骨髓瘤 myeloma

　　从骨髓实体发生的肿瘤。有从骨髓细胞发生的成骨髓细胞瘤（ myelocytom）、从成骨髓细胞发生的成骨髓细胞瘤（ myeloblastom）、从成红细胞发生的成红细胞瘤（ erythroblastom）和由肿瘤化的浆细胞增生所形成的浆细胞瘤（ plasmacytom）四种。多发性骨髓瘤是属于最后一种类型，和免疫机制有一定的联系。增生部位主要是在骨髓，但在其它部位也可形成瘤块。因为骨髓瘤细胞能形成免疫球蛋白，所以有人将其定义为浆细胞癌，但细胞形态不太象正常的典型浆细胞，而更象淋巴细胞样浆细胞（ lympho-cytoid plasma cell）或浆细胞样淋巴细胞（ plas- macytoid lymphocyto）。通常，在一个个体内的骨髓瘤细胞都是从一个细胞来的后代细胞，即属于同源（ clone），因此一个个体内不论哪一个骨髓瘤细胞都能制造放出相同的免疫球蛋白。这样，骨髓瘤患者特定类（ clacc）的免疫球蛋白的浓度显著增高，这在 IgG、 IgA、 IgM、 IgD、 IgE所有的免疫球蛋白类都可出现，也有仅形成轻链或重链者。从尿中排出的轻链二聚体蛋白（ Bence-Jones protein）是骨髓瘤蛋白质即免疫球蛋白的轻链的二聚体。轻链形成过多的骨髓瘤患者将其排出到尿中，沃尔登司托姆（ J． Waldenstrm）的巨球蛋白血症（ macroglobuline-mia）和骨髓瘤一样，都是属于浆细胞异常病（ plasmacell discrasia），但较为良性。骨髓瘤也可发生在小鼠。