骨髓瘤治疗药物及方案

目前应用于骨髓瘤的靶向药物主要有以下几种：

1、应用最广泛的靶向药物就是硼替佐米。硼替佐米是NF-κB通路抑制剂，目前临床疗效很好，但该药有一些常见副反应，特别是周围神经病变，患者应用后出现脚疼、四肢麻木，甚至感觉障碍等。通过降低用药剂量，或者改善用药方式，比如静脉改为皮下注射，可以减轻药物不良反应和副作用；

2、治疗多发性骨髓瘤的靶向药物还有伊沙佐米，现在我国刚刚上市，是一个口服的靶向药物。

3、达雷妥尤单抗，目前临床主要应用于复发难治的多发性骨髓瘤，效果较好。

骨髓瘤的靶向药物有:

1.最初的靶向药物-沙利度胺。

2.第二代的叫来那度胺。

3.新一代的药物:硼替佐米是蛋白酶体抑制剂。有一代、二代还有三代的。一代的硼替佐米，二代:硼替佐米。

4.BTK抑制剂，酪氨酸激酶抑制剂。

5.维奈托克等等。

目前比较好的治疗方案是:硼替佐米+地塞米松+细胞毒性药物三药联合的治疗方案。

1、免疫调节剂：主要用的是来那度胺、泊马度胺、沙利度胺等，能进行免疫相关的细胞调节，同时还有一定的抗血管作用，来抑制骨髓瘤的生长。

2、蛋白酶的抑制剂：主要有硼替佐米、卡非佐米、依沙佐米等。

3、针对性的单抗药物：现在上市的主要有达雷妥尤单抗、埃罗妥珠单抗，还有组蛋白脱乙酰酶抑制剂，现在临床上批准的这类药是叫帕比司他，另外还有选择性输出蛋白抑制剂