水痘一带状疱疹病毒（varicella ―zoster virus,VZV）

<font><font><span>水痘一带状疱疹病毒（</span> <span>varicella </span> <span>―</span> <span>zoster virus,VZV</span> <span>）可由同一种病毒引起两种不同的病症。在儿童初次感染引起水痘，而潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起起带状疱疹，多见于成年人和老年人。本病毒基本性状与</span> <span>hsv</span> <span>相似。只有一个血清型，一般动物和鸡胚对</span> <span>VZV</span> <span>不敏感，在人或猴纤椎母<u>细胞</u> 中增殖，并缓慢产生<u>细胞</u> 病变，形成多核巨<u>细胞</u> ，受感染<u>细胞</u> 核内，可见嗜酸性包涵体。</span> </font> </font>

<font><span>水痘患者是主要传染源，经呼吸道、口、咽、结膜、皮肤等处侵入人体。病毒先在局部淋巴结增殖，进入血液散布到各个内脏继续大量增殖。经</span> <span>2</span> <span>～</span> <span>3</span> <span>周潜伏期后，全身皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹，皮疹分布主要是向心性，以躯干较多。皮疹内含大量病毒，感染的棘<u>细胞</u> </span> <span>(prickle cell )</span> <span>内生成嗜酸性核内包涵体和多核巨<u>细胞</u> 。立痘消失后不遗留疤痕，病情一般较轻，但偶有并发间质性肺炎和感染后脑炎（</span> <span>0.1%)</span> <span>。<u>细胞</u> 免疫缺陷、白血病、肾脏病或使用皮质激素、抗代谢药物的儿童，病情较严重。</span> </font>

<font><span>带状疱疹是潜伏在体内的</span> <span>VZV</span> <span>复发感染。由于儿童时期患过水痘愈合，病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感染神经节中，当机体受到某些刺激，如发热、受冷、机械压迫，使用免疫抑制剂、</span> <span>x</span> <span>光照射，白血病及肿瘤等<u>细胞</u> 免疫功能损害或低下时，导致潜伏病毒激活，病毒沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤<u>细胞</u> 内增殖，在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状，故名。多发生于腰腹和面部。</span> <span>1</span> <span>～</span> <span>4</span> <span>周内局部痛觉非常敏感，有剧痛。患水痘后机体产生特异性体液免疫和<u>细胞</u> 免疫，终身不再感染。但对长期潜伏于神经节中病毒不能被清除，故不能阻止病毒激活而发生带状疱疹。水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微生物学诊断。必要时可刮取疱疹基底部<u>细胞</u> 涂片染色检查嗜酸性核内包涵体和多核巨<u>细胞</u> ，亦可用膜抗原单克隆抗体进行免疫荧光或免疫酶染色检查<u>细胞</u> 内抗原。水痘一带状疱疹病毒减毒活疫苗预防水痘感染和传播有良好效果，经免疫的幼儿产生体液免疫和<u>细胞</u> 免疫可维持几年。应用含特异抗体的人免疫球蛋白，也有预防效果。无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素可限制免疫功能低下，患者病情发展及缓解局部症状。</span> </font>

<center> <p> </p> </center>
<font>上一篇：人乳头瘤病毒 (human papillomavirus, HPV) 下一篇：新疆出血热病毒<br /> </font>