精液的显微镜检查

　　（1）精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。

　　（2）精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量医学|教育网搜集整理。

　　世界卫生组织（WHO）推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若>40%的精子活动不良（③、④）级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

　　（3）精子计数：正常人精子计数为0.6×1012～1.5×0.012/L，相当于一次排出的精子总数为400×10⁶～600×10⁶.当精子计数值20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。

　　精液少于1.5ml；离体后30分钟不液化或液化不完全；有活动力的精子少于40%；或精子活动不良；精子数在0.6亿/ml以下；正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病；无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。