输血的相关问题

互联网2015-01-05

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<center> 一、<a target="_blank">输血</a>的原则是同型<a target="_blank">输血</a>。紧急情况下若无同型血时，可按下列原则：（1）O型输给A、B型，AB型可接受A、B、O型血。（2）必须少量（＜400mL）、缓慢进行，同时立即联系同型血源。 </center>

二、输血前必须进行交叉配血试验，如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，即为配血相合，可以进行输血；如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血；如果主侧不起凝集反应，而侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，只能少量缓地进行输血，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。

三、输血时怀疑为溶血性输血反应时，应立即停止输血，及时报告上级医生，在积极治疗的同时，做以下检查： 　　（1）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 　　（2）尽早检测尿常规及蛋白含量； 　　（3）核对受血者及供血者ABO血型、Rho血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rho血型、不规则抗体及做交叉配血试验； 　　（4）抽取血袋中血液做<a target="_blank">细菌</a>学检验； 　　（5）输血后6小时抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验及血清抗A、抗B凝集素效价。

四、怀疑正在输的血液可能被细菌污染时，应立即停止输血并保持静脉输液通畅。治疗要积极迅速，关键是要想到有输血败血症的可能，虽然不能确诊，只要有某些迹象，就应毫不迟疑地按输血败血症治疗。治疗重点是抗休克、治感染、防治DIC和急性肾功能衰竭。