告别盲目输血 呼唤有效输注

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    近日，中国医师协会输血科医师分会的专家提出，部分临床医生在凭经验决定是否给病人输血，输什么类型的血液，以及输血的风险缺乏足够的认识，对临床输血的有效性缺乏监测和评估，临床医生还没有绷紧有效输注这根弦。
    中国医师协会输血科医师分会主任委员刘景汉举例说，一名脑膜瘤病人输了5000多毫升血后去世了，专家集体讨论后认为是输血不当造成的。但大多数临床医生分析病人死因时，通常不会想到是输血不当。他们以为，输血可以增强病人体质。还有一名骨髓异常增生综合征患者住院后，血液科建议输血。输血后，病人血红蛋白从80克/升提高到90克/升，但几天后病人血红蛋白又下降了，这说明对该病人输血是无效的。卫生部北京医院输血科主任宫济武说，有研究证实，癌症病人手术时输不输血对癌症复发有显著影响，输血病人癌症复发率达到50％。对于移植手术来说，输血对移植的成功率也有影响。

     解放军总医院输血科副主任汪德清说，应该更多关注有效输注这个概念。血液制品是非常复杂的血浆蛋白混合物，作为一种特殊的治疗“药物”，输入体内后会发生什么变化，对机体有什么远期影响，目前学界还缺乏细致的研究。宫济武认为，科学合理输血要把住两关：一是输血前要对是否具备输血指征进行严格审核；二是输血后要及时评估输血是不是有效及是不是应该继续输血。但现在还缺乏有效的评价指标。专家指出，对输血效果进行评估离不开临床医生的配合，但在医学院校课程设置上，输血只有几个课时。因此，加强对医生的输血知识培训迫在眉睫。