髓外硬膜内肿瘤-临检基础

髓外硬膜内肿瘤（影像图）：

髓外硬膜内肿瘤主要症状是：

（一）起病缓慢，此类肿瘤生长缓慢，病程最长可达10年。根痛为早期较突出的症状，颈段多见。多有定位价值。

（二）出现脊髓半切综合征，即病灶侧运动障碍，对侧感觉障碍。当髓外病变压迫脊髓时，由于感觉或运动传导束的分层排列，因此症状的出现多自下而上。

（三）后期出现横断症状，病变水平以下肢体痉挛性瘫痪，感觉障碍，植物神经功能紊乱及营养障碍。由于肿瘤在蛛网膜下腔生长，椎管硬阻出现较早，脑脊液蛋白含量增高较明显。

（四）本组主要为神经鞘瘤、脊膜瘤。以神经纤维瘤及脊膜瘤多见。神经纤维瘤生长于脊神经根上，多见于后根，故神经根性痛常见。此类肿瘤有时沿椎间孔往外生长而形成哑铃状肿瘤，X线上可见椎间孔扩大医`学教育网搜集整理。

（五）MRI为本组疾病首选检查手段。

髓外硬膜内肿瘤影像图

1.神经鞘瘤：T1相上为等、高信号影，边缘清晰；T2相上为高信号；脊髓受压变扁、移位或成角。

2.脊膜瘤：T1相上为等信号，T2相上轻度高信号表现，增强后明显强化，与椎管内表面广基相连，脊髓表现同神经鞘瘤。

（六）腰穿多提示奎肯试验阳性，脑脊液蛋白含量高。

治疗：手术全切除为根本治疗手段。