检验医师:迎面走来,终归何处?
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□解放军第322医院检验科 苏庆军
尚属“新鲜事物”
顾名思义,检验医师应该是具有扎实的检验理论基础、丰富的临床诊疗经验,并掌握、熟悉、了解检验设备及检测技术且取得了执业医师资格的一个特殊群体。检验医师在我国还属于新生事物,也很具有中国特色,其与检验技师不仅仅是称谓上的不同,两者在诸多方面均有本质的区别,如工作内容、培养模式、服务对象等。
从实际工作上看,检验技师多负责仪器的日常维护和保养、定标和质控、临床标本的预处理、日常检测及结果的发放等,而检验医师则主要负责与患者和临床医护人员的密切联系和沟通,宣传介绍新的、具有更高敏感性和特异性的检测项目,结合患者病情帮助临床选择最合理、最个性化、最能指导临床诊疗活动的检测项目,全面详细地解读检测结果等。
目前,大多数医院,尤其是大型综合性医院的检验科都引进了较为先进的分析设备和检测仪器,已基本实现了自动化、信息化和规范化,开展了诸多项目的检测,为临床疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和愈后判断提供了更多的选择、指导和帮助。
传统的检验医学主要是以提供准确可靠的检测结果为目的,将检验报告送至临床医生处后供其参考、分析,并不负责解释和咨询工作,但部分临床医生在查看检验报告单时往往不能完全理解非本专业检测项目,尤其是新开展的项目的临床意义,在检测结果与患者的病情不相符时,甚至还会对检测结果的可靠性存有些许疑虑,造成了检验与临床之间的隔阂和误解,极大地限制了检验医学的全面、快速及内涵发展。
如何解读检验结果并与临床进行密切有效地沟通和交流就显得极为迫切和重要,检验医师正是在这样的背景下应运而生的。
摸着石头过河
在国外,检验医学多属临床病理专业,医学生首先要通过5年的临床医学教育,而后进行检验相关专业的课程学习,并在各专业实验室轮转,撰写毕业论文且通过答辩后方可获得学位,成为一名临床检验医师。
上世纪80年代,为适应和促进检验医学的发展,改变检验医学队伍长期缺乏高层次技术人才的落后局面,国内一些高等医学院校陆续开办了医学检验本科教育。1993年,教育部曾明确过医学检验本科教育的培养目标,即培养从事临床医学检验技术工作的检验医师。1998年,随着检验医学本科教育的逐步发展和完善,国家将医学检验本科教育的培养目标进行了适当的修正:培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫站(现疾病预防控制中心)等部门从事医学检验和在医学类实验室工作的医学高级专门人才。