检验医师:走入临床的开始?
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顾名思义,检验医师应该是具有扎实的检验理论基础、丰富的临床诊疗经验,并掌握、熟悉、了解检验设备及检测技术且取得了执业医师资格的一个特殊群体。检验医师在我国还属于新生事物,也很具有中国特色,其与检验技师不仅仅是称谓上的不同,两者在诸多方面均有本质的区别,如工作内容、培养模式、服务对象等。
从实际工作上看,检验技师多负责仪器的日常维护和保养、定标和质控、临床标本的预处理、日常检测及结果的发放等,而检验医师则主要负责与患者和临床医护人员的密切联系和沟通,宣传介绍新的、具有更高敏感性和特异性的检测项目,结合患者病情帮助临床选择最合理、最个性化、最能指导临床诊疗活动的检测项目,全面详细地解读检测结果等。
目前,大多数医院,尤其是大型综合性医院的检验科都引进了较为先进的分析设备和检测仪器,已基本实现了自动化、信息化和规范化,开展了诸多项目的检测,为临床疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和愈后判断提供了更多的选择、指导和帮助。
传统的检验医学主要是以提供准确可靠的检测结果为目的,将检验报告送至临床医生处后供其参考、分析,并不负责解释和咨询工作,但部分临床医生在查看检验报告单时往往不能完全理解非本专业检测项目,尤其是新开展的项目的临床意义,在检测结果与患者的病情不相符时,甚至还会对检测结果的可靠性存有些许疑虑,造成了检验与临床之间的隔阂和误解,极大地限制了检验医学的全面、快速及内涵发展。
如何解读检验结果并与临床进行密切有效地沟通和交流就显得极为迫切和重要,检验医师正是在这样的背景下应运而生的。
2003年10月8日,中国医师协会检验医师分会成立。
2004年卫生部在专科医师准入制度试点学科中将检验医师准入列入其中
2005年北京市卫生局正式将检验医师纳入住院医师规范化培训体系中。
2006年,为了配合检验医师制度的建立,在卫生部颁布的《医师资格考试报名资格规定》(2006版)中提出:“具有临床医学专业学历,试用期在医疗机构检验科承担检验医师工作的,可以参加临床类别医师资格考试”。
6.2007年10月,北京宣武医院检验科设立了检验医师岗位。每周定时随医生查房、巡诊并参加病例讨论。为临床医师答疑解惑和审核检验报告。检验医师参与会诊,并解决会诊中遇到的一些问题。另外,南方医科大学南方医院是我国开展检验医师工作经验相对丰富的医疗机构之一。另外,四川大学华西医院检验科也好像成立了检验医师岗位。
检验医师触手可及,比如,检验医师分会网站及《检验医师》杂志。
然而,在大部分实验室普遍存在检验医师与检验技师职责不清,分工不明的情况。检验医师往往也在从事与检验技师毫无差别的日常检测工作,如接收标本、预处理标本、上机检测等。而且截至目前检验医师的教育、培训、考核、使用及晋升仍然没有一个系统的模式可供使用。正如引文标题:检验医师:迎面走来,终归何处?这是我们检验人一个昙花一现的梦想吗?
欢迎大家进行讨论,我们暂列出了正反方不同的观点,如有不周,请斧正。
正方观点 (4)
随着医学检验技术的迅猛发展,检验医学在各医院的地位也逐渐提高,加强实验室与临床交流,提高临床诊治水平,促进实验室和临床结合变得尤为重要。检验医师正是在这样的背景下应运而生!是检验与临床沟通的桥梁。
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反方观点 (1)
干检验工作就是技师或高级技工,检验医师的梦想不过是满足虚名的一个梦想罢了,因为医总比技好听。晋了检验医师,未必就受临床认可,没晋检验医师,未必就不受临床认可。与临床沟通,不是医师一样可以做到。 |
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