输血前三大常规检测
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输血前患者和献血者血型复检、患者抗体筛选实验、交叉配血实验被称为输血前的三大常规试验:
血型检测:对于输血患者和献血者的血型鉴定,用包含ABO正反定型和Rh血型定型,它们二者就如同一个整体,缺一不可,但由于Rh血型是2000卫生部颁布的《临床输血技术规范》中才要求常规检测的,虽然此规范已颁布10年,但由于有些基层医院不了解此规范,也就忽略了对Rh血型的检测。从而出现了Rh阴性患者误输Rh阳性血液的现象,造成了严重的输血反应和Rh阴性妇女不能正常孕育的后果。
抗体筛选实验:部分地区由于输血技术发展较滞后,从而导致了血型知识没有普及,认为输血只要ABO血型和Rh血型一样,输血就会安全。在实际工作中,常常会碰到患者和献血者ABO和Rh血型虽然一样,交叉配血却不相合的现象,这种情况是由ABO血型抗体以外的不规则抗体引起的配血不合,而抗体筛选实验就是用于筛查这类抗体的方法,《临床输血技术规范》中明确规定抗体筛选实验用于输血前检测,目的就是将患者血清中存在的不规则抗体早发现,提前准备相合血液,对危、重、急患者能够及时提供相合血液。
交叉配血实验:是检测患者血清中是否存在与献血者红细胞不相合的抗体和检测献血者血清中是否存在与患者红细胞不相合的抗体的实验,此实验是输血前检测的最后一项试验,也是实验室保障输血安全的最后一道屏障。
所以在临床输血中应按规范要求,输血前常规的进行三大常规检测,即ABO正反定型和Rh血型复查、抗体筛选实验、交叉配血实验,这样才能确保输血安全。