肿瘤特异性生长因子(TSGF)的检测临床应用

互联网2015-01-05

2507

<a target="_blank">肿瘤</a>特异性生长因子（TSGF)]的检测，是一种较为灵敏的<a target="_blank">肿瘤</a>检测方法，具有简便快速的特点，可提高肿瘤的检测结果，并可对单病种进行检测，具有早期性、广谱性。因此，TSGF具有恶性肿瘤的高度特异性。TSGF与以往的各种肿瘤标志物之间不存在相关关系，它是一种独立的物质，是一种新的肿瘤标志物。对多种肿瘤TSGF均呈阳性，在肿瘤的早期， TSGF即可出现增高。因此， TSGF是一种较为敏感的、广谱的肿瘤标志物。其又称为：促血管生成素-2 （Angiopoietin-2, Ang-2）。 特异性： 1.早期性：对早期癌的检测独具优势。 2.广谱性：可检测的恶性肿瘤多达三十余种。 3.准确性：灵敏度86%，特异性97%。 4.简便性：标本：静脉血1-2ml，无需空腹。 TSGF临床应用价值： 1、恶性肿瘤的早期筛查诊断

目前，恶性肿瘤尚无有效的治疗药物和措施，关键在于早期诊断、早期预防。建立快速、准确的早期诊断技术对于恶性肿瘤的防治，提高生存率和延长生存时间具有极为重要的指导意义。而用肿瘤标志物作为恶性肿瘤早期诊断，预后及疗效评判的指标开始成为临床肿瘤学研究的一个热点。有一些肿瘤标志物检测已经广泛应用于临床，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）等。但目前人们了解和应用较多的一些肿瘤特异性标志物都缺乏通用性，只能反映少数几种或一种恶性肿瘤，对其他的恶性肿瘤无诊断价值。另外，还有一个非常大的问题是，这些标志物一般都是随着病程的发展至中、晚期才会有高度的表达,故其通常是中、晚期肿瘤的标志。现在，恶性肿瘤的临床诊断主要依赖于影像分析技术和病理学检查，没有建立有效的早期诊断方法。X光、CT和PENT等影像分析技术和病理检测都只能分辨出中、晚期恶性肿瘤的病理性改变，无法进行早期诊断，对于肿瘤的预防和治疗没有很大的参考价值。

众所周知，肿瘤的生长和转移离不开新生血管，因此对肿瘤血管的研究成为热点。经国内外大量的研究资料显示，在肿瘤血管生成的早期，血管尚未完全形成的肿瘤组织中，Ang-2的表达上升。通过大量临床对肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、神经母细胞瘤及甲状腺癌等癌症的研究结果表明，Ang-2出现于肿瘤侵袭的最前沿，是肿瘤血管新生的最早期标志，又是肿瘤快速增长并易于发生转移的一个早期标志。若将其纳进自然人群的体检或肿瘤高危区人群普查的常规项目,将有助于恶性肿瘤的早期发现、诊断及有效治疗。

据大量的研究发现,血清SGF（Ang-2）检测除对恶性肿瘤有高度的特异性外,阳性还可见于患有感染、少数良性肿瘤病例、风湿、某些自身<a target="_blank">免疫</a>性疾病和结缔组织性疾病（类风湿、SLE等）。重度溶血、高脂血等对检测也有一定的影响。故对ＳＧＦ（Ang-2）水平升高的人群要进行动态观察，并及时复检和鉴别。对该类人群要逐一排除感染或其具有其他影响SGF（Ang-2）血清含量水平的疾病。通过短期跟踪检测，动态记录肿瘤标志物ＳＧＦ（Ang-2）的浓度变化，即可排除假阳性干扰。而对排除相关影响因素而连续三次ＳＧＦ（Ang-2）升高（建议每三至四周复查一次）特别是数值不断升高者，应作为高危人群建议跟踪随访，高度警惕恶性肿瘤存在的可能。应嘱该类高危人群定期复查或做其他相关影像学、细胞学检查，同时结合临床资料综合分析以防漏诊。持续阳性而一时查不出阳性体征者，应继续跟踪作定期复检。还可结合受检者肿瘤家族史和当地癌谱特点进行相关检查，并适当进行预防性阻断干预。

临床上有肿瘤家族史或症象可疑者，特别是至少出现下述症状之一者都应立即进行SGF检测，以期尽早发现癌症。

☆ 持续性消化不良、便血、血尿、原因不明的间断性或持续性疼痛 ☆ 食欲减退伴进行性体重下降

☆ 持续性嘶哑、干咳及吞咽困难 ☆ 女性月经紊乱、白带异常、月经期异常大出血、月经期外或绝经后出血 ☆ 反复鼻塞或出血、视觉障碍、听力下降、常出现耳鸣现象伴头痛 ☆ 出现不明原因的肿块或可触及的硬结、硬变

☆ 伤口长期不愈 ☆ 疣或黑痣发生明显变化