肿瘤特异性生长因子(TSGF)的检测临床应用
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肿瘤特异性生长因子(TSGF)]的检测,是一种较为灵敏的肿瘤检测方法,具有简便快速的特点,可提高肿瘤的检测结果,并可对单病种进行检测,具有早期性、广谱性。因此,TSGF具有恶性肿瘤的高度特异性。TSGF与以往的各种肿瘤标志物之间不存在相关关系,它是一种独立的物质,是一种新的肿瘤标志物。对多种肿瘤TSGF均呈阳性,在肿瘤的早期, TSGF即可出现增高。因此, TSGF是一种较为敏感的、广谱的肿瘤标志物。 其又称为:促血管生成素-2 (Angiopoietin-2, Ang-2)。
特异性:
1.早期性:对早期癌的检测独具优势。
2.广谱性:可检测的恶性肿瘤多达三十余种。
3.准确性:灵敏度86%,特异性97%。
4.简便性:标本:静脉血1-2ml,无需空腹。
TSGF临床应用价值:
1、恶性肿瘤的早期筛查诊断
目前,恶性肿瘤尚无有效的治疗药物和措施,关键在于早期诊断、早期预防。建立快速、准确的早期诊断技术对于恶性肿瘤的防治,提高生存率和延长生存时间具有极为重要的指导意义。而用肿瘤标志物作为恶性肿瘤早期诊断,预后及疗效评判的指标开始成为临床肿瘤学研究的一个热点。有一些肿瘤标志物检测已经广泛应用于临床,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)等。但目前人们了解和应用较多的一些肿瘤特异性标志物都缺乏通用性,只能反映少数几种或一种恶性肿瘤,对其他的恶性肿瘤无诊断价值。另外,还有一个非常大的问题是,这些标志物一般都是随着病程的发展至中、晚期才会有高度的表达,故其通常是中、晚期肿瘤的标志。现在,恶性肿瘤的临床诊断主要依赖于影像分析技术和病理学检查,没有建立有效的早期诊断方法。X光、CT和PENT等影像分析技术和病理检测都只能分辨出中、晚期恶性肿瘤的病理性改变,无法进行早期诊断,对于肿瘤的预防和治疗没有很大的参考价值。
众所周知,肿瘤的生长和转移离不开新生血管,因此对肿瘤血管的研究成为热点。经国内外大量的研究资料显示,在肿瘤血管生成的早期,血管尚未完全形成的肿瘤组织中,Ang-2的表达上升。通过大量临床对肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、神经母细胞瘤及甲状腺癌等癌症的研究结果表明,Ang-2出现于肿瘤侵袭的最前沿,是肿瘤血管新生的最早期标志,又是肿瘤快速增长并易于发生转移的一个早期标志。若将其纳进自然人群的体检或肿瘤高危区人群普查的常规项目,将有助于恶性肿瘤的早期发现、诊断及有效治疗。
据大量的研究发现,血清SGF(Ang-2)检测除对恶性肿瘤有高度的特异性外,阳性还可见于患有感染、少数良性肿瘤病例、风湿、某些自身免疫性疾病和结缔组织性疾病(类风湿、SLE等)。重度溶血、高脂血等对检测也有一定的影响。故对SGF(Ang-2)水平升高的人群要进行动态观察,并及时复检和鉴别。对该类人群要逐一排除感染或其具有其他影响SGF(Ang-2)血清含量水平的疾病。通过短期跟踪检测,动态记录肿瘤标志物SGF(Ang-2)的浓度变化,即可排除假阳性干扰。而对排除相关影响因素而连续三次SGF(Ang-2)升高(建议每三至四周复查一次)特别是数值不断升高者,应作为高危人群建议跟踪随访,高度警惕恶性肿瘤存在的可能。应嘱该类高危人群定期复查或做其他相关影像学、细胞学检查,同时结合临床资料综合分析以防漏诊。持续阳性而一时查不出阳性体征者,应继续跟踪作定期复检。还可结合受检者肿瘤家族史和当地癌谱特点进行相关检查,并适当进行预防性阻断干预。
临床上有肿瘤家族史或症象可疑者,特别是至少出现下述症状之一者都应立即进行SGF检测,以期尽早发现癌症。
☆ 持续性消化不良、便血、血尿、原因不明的间断性或持续性疼痛
☆ 食欲减退伴进行性体重下降
☆ 持续性嘶哑、干咳及吞咽困难
☆ 女性月经紊乱、白带异常、月经期异常大出血、月经期外或绝经后出血
☆ 反复鼻塞或出血、视觉障碍、听力下降、常出现耳鸣现象伴头痛
☆ 出现不明原因的肿块或可触及的硬结、硬变
☆ 伤口长期不愈
☆ 疣或黑痣发生明显变化