Sysmexkx-21血球计数仪故障维修实例

杜洪良 赵晓华

1．故障现象

WBC直方图只有二分类，W-SCR、W-SCC结果可以出来，但W-MCR、WMCC、W-LCR、W-LCC结果出不来。

2．故障原因

（1）抗凝剂或者溶血素有问题；

（2）标本采集存放测试前混匀不规范；

（3）SRV旋转阀结晶严重；

（4）SRV左、中、右3片旋转阀位置不正确；

（5）WBC检测部底座较脏或地线连接不良；

（6）WBC灵敏度需重新校准。
 
 
3故障处理

（1）Sysmex Kx-21血球仪所用抗凝剂为K2EDTA或K3EDTA或Na2EDTA，其他抗凝剂因可能导致溶血和PLT积聚而影响测试结果。目前，大多采用K2EDTA抗凝剂，其水溶液浓度为15%，即15g加入100ml蒸馏水，每支试管加入20μl水溶液，烘干，将胶塞盖子封严，使用时，每支抗凝剂试管可各加入3ml静脉血。如果WBC分类异常，Hgb结果低做质控时特别明显时；请检查Sysmex溶血素是否过期或失效或未使用Sysmex溶血素。

（2）采集的静脉血必须加入到正确的抗凝试管后并立即混匀。在使用了推荐抗凝剂的全血样本可在24h内分析，但是必须注意：样本在室温下存放18h之后可能引起MCV的升高。这种升高将影响HCT、MCHC和RDW的结果，并升幅决定于所用的抗凝剂和样本本身的性质。样本在测试之前应置室温30min以上。样本在吸引测试之前应将抗凝标本试管充分混匀6～8次。

（3）如果发现SRV旋转阀结晶较厉害，应尽快清洗。

（4）检查SRV左、中、右3片旋转阀(固定阀(左)、旋转阀、固定阀(右))位置是不是对正了。一般更换或重新安装SRV旋转阀后需做位置调整。判断方法：准备1根直径0.8mm的细管，确认此细管可以穿过SRV的调整孔。如果不能穿过，拧松内六角固定螺钉，调整低限停止块的位置，使细管可以容易通过SRV。然后，进入维修服务菜单，按9 Service，按4 Test Operation，按2 SV Test Operation，即选择电磁阀测试程序，输入要测试的电磁阀的号码，即输入SV16，按ENTER键，就可以进行测试。确认所选SV有ON/OFF动作的同时，还可以检查在低限停止块的位置和高限停止块的位置时，细管是否可以很容易通过SRV。

（5）先检查WBC检测部地线连接是否良好；若不良应查明原因，重新连接。再检查WBC检测部底座，如果较脏或漏液，均会使WBC检测部内产生气泡，导致WBC分类不良。应擦拭或紧固检测部底座。

（6）进行WBC灵敏度校准。确认稀释液CELLPACK所处环境温度和室温均在15℃～30℃之间，取CELLCHECK-400试剂一支，编号为NO.814-0022-6，将主机程序置于保养模式，按START键，确认WBC和RBC空白值分别在其范围内。按9 Service打开维修服务菜单，按2 Service-Seq进入维修步骤，再按3GainAdjustment，从灵敏度调整菜单中选择1：WBC/RBC，屏幕显示WBC/RBC灵敏度调整画面。TARGET用于输入“靶值”1、2、3，分别是3次分析的结果，max-min为3次分析值中的最大值与最小值的差，RATIO(%)为计算后的补正率，RESLET为补正后的分析值。

用数字键输入靶值，当打开灵敏度调整屏幕，靶值经计算后才能输入。W-MFV和W-MCV的计算公式分别为：

W-MFVTARGET=1.354×127=172.0

W-MCVTARGET=1.26×107=134.8

每种参数的允许范围是0.0～999.9，如果输入数值超过范围，仪器会发出一声报警声并将输入数值取消。（注：对于每项参数，无效数值将被自动删除。如输入靶值175.09，则真正的设置值将变为175.0。）

松开检测部外壳的固定螺母，打开检测部外壳，彻底混匀CELL CHECK-400后倒入DB-1杯中，在WBC检测部里面滴加3.5 ml CELL CHECK-400，在RBC检测部里面滴加2.5 ml CELL CHECK-400，装回检测部外壳，按START键，屏幕将自动进行显示重复计数分析3次的结果。最大值与最小值的差值、补正率RATIO(%)的计算。分析将1次接1次进行，分析值显示在屏幕上。数值满足下列条件时，才可以确认：MAX-MIN≤4(fl)，RATIO(%)=100+50，RESELT=TARGET+2(fl)。（注：该屏幕如果选择YES，原来的灵敏度整数值将被覆盖，系统回到准备状态屏幕。如果选择NO，原来的灵敏度整数值将不被更新，当前设定值被储存，系统回到准备状态屏幕；如果其中有一项参数的灵敏度调整值未被计算，这一参数值不会被更新。）

省略了原文中的图（照）片及表格，如对本文感染兴趣，请参阅医疗卫生装备2006年第27卷第6期
 

来源：医疗卫生装备