血培养病原菌的分布及常见菌株的耐药性分析

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近年来，由于广谱抗菌药物大量使用、免疫抑制剂、各种侵袭性操作及介入治疗手段的广泛应用，导致菌血症在医院的发生率呈现上升的趋势，分离出的病原菌对临床常用的抗菌药物的耐药性较高［１］。血培养是临床上诊治菌血症、败血症的重要依据［２］，本院通过使用美国ＢＤ公司生产的ＢＡＣＴＥＣ９１２０血培养仪对临床送检的血液标本进行检测，对阳性标本进行病原菌分析和药敏试验检测，以了解本院血液培养菌的构成及其耐药情况。

１　材料与方法

 

 

１.１　标本来源　选择２０１０年２～１１月来临床送检的血培养标本共２９７８例。

 

１.２　仪器与材料　血培养仪为美国ＢＤ公司生产的ＢＡＣＴＥ�ＣＴＭ９１２０全自动血培养仪和专用的配套含树脂需氧瓶、含溶血素厌氧培养瓶及儿童瓶。细菌鉴定和药物敏感试验采用美国ＢＤ公司生产的ｐｈｏｅｎｉｘ１００自动微生物鉴定和药敏系统。

 

１.３　方法　无菌操作条件下采集静脉血，成人８～１０ｍＬ、儿童１～３ｍＬ注入相应血培养瓶，置血培养仪中进行连续振荡培养和监测，仪器报警有阳性瓶时，立即转种血平板，置３５℃培养２４～４８ｈ，有菌生长则继续鉴定，接种同时做涂片染色；如５ｄ仪器未报阳性，则按阴性报告。

 

 

２　结　　果

 

２.１　病原菌的构成比　２９７８例血培养标本共报警阳性３１７例，阳性率为１０.６％，患者首次分离株为１７０株，其中革兰阴性菌１１１株占６５.３％，革兰阳性菌４６株占２７.１％，真菌１３株占７.６％，见表１。

２.２　病原菌检出时间　病原菌在２４ｈ内检出１１０株，占６４.７％；４８ｈ内检出１４５株，占８５.３％；７２ｈ内检出１６２株，占９５.３％，结果见表２。