实验31 人体心电图的描记

实验31 人体心电图的描记

　　【目的要求】

　　1．学习心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。

　　2．了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。

　　【基本原理】

　　心脏在收缩之前，首先发生电位变化。心电变化由心脏的起搏点——窦房结开始，经特殊传导系统最后到达心室肌，引起肌肉的收缩。心脏尤如一个悬浮于容积导体中的发电机，其综合性电位变化可通过容积导体传播到人体的表面，并为体表电极所接受。经心电图机的放大和记录，成为心电图。心电图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、传导和消失过程，但不能说明心脏收缩活动的变化。正常心电图包括P、QRS和T三个波形，它们的生理意义为：

　　P波：心房去极化；

　　QRS波群：心室去极化；

　　T波：心室复极化；

　　P—R间期：兴奋由心房至心室之间的传导时间。

　　【实验器材】

　　心电图机、诊断床、导电糊、分规、酒精棉球。

　　【方法与步骤】

　　1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛

　　2．按要求（附1）将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。

　　3．安放电极把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻。电极应安放在肌肉较少的部位，一般两臂应在腕关节上方（屈侧）约3cm处，两腿应在小腿下段内踝上方约3cm处。然后用绑带将电极扎上，务使电极与皮肤接触严紧，以防干扰与基线飘移。

　　4．连接导联线按所用心电图机之规定，正确连接导联线。一般以5种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接，上肢：左黄、右红；下肢：左绿、右黑；胸部白。

　　常用胸部电极的位置有6个，如图4-30所示。

　　5．调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置。

　　6．输入标准电压打开输入开关，使热笔预热10min后，重复按动1mV定标电压按钮，再调节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边为10mm。开动记录开关，记下标准电压曲线。

　　7．记录心电图旋动导联选择开关，依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V₁ 、V₃ 、V₉ 等9个导联的心电图。注意：在变换导联时，必须先将输入开关关上，待变换后再打开。每换一导联，均须观察基线是否平稳及有无干扰。如基线不稳定或有干扰存在，须在调整或排除后再行记录。

　　8．记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀。

　　9．将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最后切断电源。

　　10．取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期。

　　11．根据“附2”的方法，测量Ⅱ导和Vs导联的P波、R波、T波振幅，P—R、Q—T、R—R间期，并计算心率。