医院等级评审中与检验科有关的制度文件

<center>医院等级评审中，<a target="_blank">检验科</a>需要准备大量的<a target="_blank">医学检验</a>专业资料。</center>

一、医院评审标准要求建立制度、流程、记录及相关文件（主体流水）

序号 名称 依据

1 外送项目委托协议 4.16.1.1.1【C】5

2 细菌耐药报表 4.16.1.1.1【A】1

3 项目设置合理性意见调查表 4.16.1.1.1【A】1

4 急症项目设置合理性意见调查表 4.16.1.1.2【C】2

5 急诊检验服务满意度调查表 4.16.1.1.2【A】2

6 危急值报告制度 4.16.1.2【C】1

7 危急值报告流程 4.16.1.2【C】1

8 危急值报告记录 4.16.1.2【A】1

9 新项目审批制度 4.16.1.4【C】1

10 新项目审批程序 4.16.1.4【C】1

11 新项目征求意见表 4.16.1.4【C】2

12 新项目审批申请表 4.16.1.4【C】2

13 新项目跟踪调查表 4.16.1.4【C】2

14 实验室安全管理制度 4.16.2.1【C】

15 实验室安全管理流程 4.16.2.1【C】2

16 实验室安全准则 4.16.2.1【C】2

17 实验室安全记录 4.16.2.1【C】3

18 安全制度与流程管理培训记录 4.16.2.1【C】4

19 安全防护培训记录 4.16.2.3【C】5

20 人员健康档案 4.16.2.3【A】

21 易燃易爆物品储存使用制度 4.16.2.4【C】1

22 灭火器有效期检查记录 4.16.2.4【C】4

23 消防安全（电）检查记录 4.16.2.4【B】

24 消防安全培训/演习记录 4.16.2.4【A】

25 传染病职业暴露应急预案 4.16.2.5【C】

26 职业暴露培训演练记录 4.16.2.5【B】

27 职业暴露处置登记记录 4.16.2.5【A】

28 实验室消毒流程 4.16.2.6【C】1

29 消毒用品有效性检测记录表 4.16.2.6【C】2【B】2

30 标本溢洒处理流程 4.16.2.6【C】3