胰腺癌之殇

 

乔布斯分别于（第一排左到右）2000、2003、2005、（第二排左到右）2006、2007、2008年的照片，因健康问题明显变瘦。

 

姓名	从诊断到去世时间
乔布斯  -- 苹果前CEO	8年（及时发现，一年内接受手术）
拉尔夫·斯坦曼  -- 2011诺贝尔获得者	4年（发现后接受治疗）
沈殿霞  -- 香港著名影星	3年（发现一年后接受手术）
帕特里克-斯威兹  -- 《人鬼情未了》男主角	20个月
洪一峰  -- 宝岛歌王	79天
普通患者 --有机会接受手术	15~19个月（中位生存期）
普通患者 --丧失手术机会	7~9个月（中位生存期）

 

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。难发现、难治疗、病情进展快、死亡率高……这些关键词使胰腺癌登上了新“癌中之王”的宝座。因此，只有10%-15%的患者有手术切除的机会，其中能根治者仅为5%--7.5% 。

为何胰腺癌病死率极高？

一、传统方法在早期发现胰腺癌方面能力有限

目前胰腺癌诊断主要靠影像学手段，但因为位置隐蔽，早期癌变在体检中难以被发现，而胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，也缺少典型症状。

二、胰腺癌有“难发现、易转移”的特点

胰腺宽度小，周围血管丰富，肿瘤很容易就长得超过胰腺的范围，向周围的脏器发生转移。

胰腺癌早期就可广泛转移，手术切除率低，术后常出现局部复发和远处转移。所以，早期诊断是解决胰腺癌高死亡率的一项有效途径。近年来，基于基因水平的检测成为在健康领域的早期诊断中的最先进的技术方法。

基因突变与肿瘤发生的关系

癌症是基因突变累积的结果。“所有癌症的发生，都源自脱氧核糖核酸（DNA）序列的异常。”国际癌症基因组联合计划参与单位之一、英国剑桥大学桑格研究所首席科学家斯特拉顿教授指出。

癌变的形成要经过8--10年甚至更长，而这漫长的时间其实就是一个多基因突变并累积的过程（图）。肿瘤相关基因可分为原癌基因和抑癌基因，其中起主要作用的突变属于驱动型突变（driver mutation）。当抑癌基因突变失去抑制癌症作用，或原癌基因突变激活，就会诱发癌症。在正常细胞在向癌细胞转化的过程中，发生多种不同原癌基因和抑癌基因突变。

图  肿瘤是基因突变并累积的结果

相比临床检测中常规使用的肿瘤蛋白血清标志物，突变无疑是更特异的肿瘤标记。2009年12月，桑格研究所在《自然》杂志上刊文宣布，他们率先在世界上破译肺癌、皮肤癌和乳腺癌等5种肿瘤全部基因密码，绘制出相应的肿瘤基因突变图谱。

MiDetector^TM平台介绍

MiDetector^TM (MiD^TM)是荧光定量PCR + HRM + ARMS + 特色突变富集技术融合成的新型自主产权开放式平台技术。MiDTM突破了从肿瘤细胞凋亡后DNA片段中检测微量突变的关键技术，第一次实现了血清或血浆等非细胞体系的基因突变的高灵敏度集成式检测，形成国内最全面最专业的个体化医疗检测方案，全方位覆盖早期筛查、准确诊断、良恶性鉴别、个体化用药靶标检测和术后复发动态监控等肿瘤检测的各环节。

胰腺癌高发人群

胰腺癌是一种富贵病，已随我们生活的提高，发病率越来越高，促使胰腺癌发病有两大重要因素，一是营养太好、应酬太多，特别是酒肉摄入太多；二是个体承担着巨大的精神压力。胰腺癌的高危人群主要有以下几类：

1、年龄超过40岁中老年男性；

2、排除肝、胆、胃肠等疾病，伴有非特异性腹痛、腹胀的患者；

3、短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者；

4、有癌症家族史、吸烟酗酒史者；

5、急、慢性胰腺炎者；

6、无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。

临床上，胰腺癌日益呈现年轻化的趋势。胰腺癌发病的高峰年龄段整整提前了近20岁，由10年前的平均60岁提前至现在的40岁左右。不幸的是，相当多的事业成功人士在不知不觉中，被凶险的胰腺癌所击中。

专家建议，具有以上特征的人群为胰腺癌高发人群，需要定期、及时进行肿瘤筛查，以早期诊断，及时治疗。

胰腺癌高危人群的注意事项

提早预警胰腺癌，及时干预，在医生指导下改善生活方式，提高生活质量，合理饮食、远离致癌源，结合治疗，可有效控制病情。例如合理的膳食可以有助预防胰腺癌的发生，如栀子仁枸杞粥、荠菜豆腐羹、猪胰海带汤等均对胰腺癌发生有良好的预防作用。