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放射免疫分析及其在检验医学中的应用

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放射免疫分析(radioimmunoassay,RIA)是以放射性核素为标记物的标记免疫分析法。于1960年由美国学者Yalow和Berson创立,并首先用于糖尿病患者血浆胰岛素含量的测定。这是医学和生物学领域中方法学的一项重大突破,开辟了医学检测史上的一个新纪元。

它使得那些原先认为是无法测定的极微量而又具有重要生物学意义的物质得以精确定量,从而为进一步揭开生命奥秘打开了一条新的道路,使人们有可能在分子水平上重新认识某些生命现象的生化生理基础。此后30年,内分泌学科的飞速进展充分证明了这一超微量分析技术的巨大推动力。

1977年,这项技术的发明者荣获诺贝尔生物医学奖。随后这一崭新的技术迅速渗透到医学科学的其他领域,如病毒学、药理学、血液学、免疫学、法医学、肿瘤学等,以及与医学生物学相关的学科,如农业科学、生态学及环境科学等。

放射免疫分析的物质,由激素扩大到几乎一切生物活性物质。我国放射免疫分析研究起步于1962年,并迅速发展与普及,对我国生物医学的进展起了很大的促进作用。

放射免疫分析由于敏感度高、特异性强、精密度高、并可测定小分子量和大分子量物质,所以在检验医学中应用极为广泛,常用于测定各种激素(如甲状腺激素、性激素、胰岛素等)、微量蛋白质、肿瘤标志物(如AFP、CEA、CA—125、CA—199等)和药物(如苯巴比妥、氯丙嗪、庆大霉素等)等。

各种检测项目均有试剂盒供应,而且仪器设备并不昂贵,所以在国内被广泛采用。

但由于核素的放射性对人体有一定的危害性,必须加以防护,核素实验室的建设须经防疫部门的监督,操作人员须经过特殊训练。另外,由于核素有半衰期,试剂盒的货存期较短,因而放射免疫分析在应用中有诸多不便之处。

特别是近年来其他标记免疫分析技术如酶免疫分析、发光免疫分析等在技术上有飞跃的进展,高级仪器的自动化程度已可与生化自动分析仪相媲美,因此从长远前景看,放射免疫分析有被取代的趋势。

但在目前,从所需的设备和检测的费用上,放射免疫分析还有一定的优越性,还将在一定时期内被医学检验实验室所采用。

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