丙肝核心抗原检测对丙肝诊断意义大

<center>丙型肝炎呈全球性流行，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。我国一般人群抗－HCV阳性率为3.2%。在感染30年后HCV相关性肝细胞癌发生率平均为1%~3%。</center><center><br /></center><center>HCV感染的<a target="_blank">实验室</a>检查是丙型肝炎诊断的重要依据，所以检测方法的选择和及早检出HCV非常重要。</center><center><br /></center><center>现行的HCV检测技术为HCV抗体检测和HCV RNA检测，二者均存在一定的局限性。丙型肝炎核心抗原（HCV－cAg）检测作为一种补充试验，希望用来代替HCV RNA检测，很多学者已经做了这方面的研究。</center>

中国医科大学附属盛京医院的杨杰等人使用ELISA方法检测丙型肝炎核心抗原，RT-PCR检测HCV RNA定量，观察不同S/CO值所对应的HCV RNA定量之间的关系，以HCV RNA为诊断金标准，列四格表做诊断实验。

结果发现，HCV－cAg抗原检测的敏感性为87.05%，特异性为76.67%，阳性预测值为96.53%，阴性预测值为44.23%。

研究人员得出结论：

（1）随着HCV－cAg的S/CO值逐渐增大，其与HCV RNA阳性符合率明显增高，随着HCV－cAg的S/CO值减小，其与HCV RNA阴性符合率明显增高；

（2）S/CO值=2可以作为临床判断HCV感染病毒血症存在的一个标准；

(3) 本实验的敏感性和特异性较好，检测方法简单，可以作为丙型肝炎临床诊断的补充试验及筛查。

作者：中国医科大学附属盛京医院杨杰，崔敬，刘春，魏枫华，窦晓光

来源：临床肝胆病杂志2013年2月第29卷第2期