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鸡西酸汤子事件幸存者去世,卫健委提醒这类食品慎吃!

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10 月 5 日,黑龙江省鸡西市某家庭聚餐因食用「酸汤子」引发食物中毒,导致 8 人死亡。昨日,「酸汤子」中毒事件唯一幸存者李女士医治无效身亡。

「鸡西酸汤子」事件始末

10 月 5 日,黑龙江省鸡西某家庭聚会中,9 名长辈均食用了自制的「酸汤子」,而 3 名年轻人因不喜欢未食用,随后 9 名食用过酸汤子的长辈陆续出现身体不适,8 人经抢救无效身亡。据调查得知,该「酸汤子」已在冰箱冷冻一年,疑似该食材引发食物中毒。

酸汤子是用玉米水磨发酵后做成的一种粗面条。该酸汤子食材为该家庭成员自制,期间因冰箱放不下,曾将冷冻过的酸汤子从冰箱取出,在阴凉潮湿的地方放了几天,而这一行为大大加重了细菌的污染。

10 月 12 日,黑龙江省卫健委表示,鸡西食物中毒事件经流行病学调查和疾控中心采样检测后,在玉米面中检出高浓度米酵菌酸,同时在患者胃液中亦有检出,初步定性为由椰毒假单胞菌污染产生米酵菌酸引起的食物中毒事件。黑龙江卫健委表示,在初步检测中,工作人员发现酸汤子中含有超标的黄曲霉素,而进一步检测之后,在玉米面中检测出高浓度的米酵菌酸,而这才是导致这场悲剧的真凶。

10 月 19 日,「酸汤子」中毒事件唯一幸存者离世。医生称,患者 99% 肝脏已损坏。谁也想不到,一场好好的家庭聚餐竟成了生死离别,而这场悲剧的源头就是那碗自制的「酸汤子」。

实际上,椰毒假单胞菌中毒事件一点不新鲜,往往由酵米面、变质鲜银耳及其他淀粉类发酵食品产生。因酵米面引发食物中毒事件的死亡率位居第一,北方常用酵米面来做臭碴子、酸汤子、格格豆等,南方常用它做糯米汤圆、吊浆粑、河粉等。

凶险细菌:椰毒假单胞菌

椰毒假单胞菌(Pseudomonas cocovenenans)是我国学者于 1977 年发现的一种高致死性的食源性致病菌,于 1999 年将其划分为唐菖蒲伯克霍尔德氏菌(Burkholderia gladioli)的一个病原型。

椰毒假单胞菌是兼性厌氧,广泛分布于自然界,易在食品表面生长。最适合的生长温度为 37℃,最适合的产毒温度为 26℃,pH5-7 范围内生长较好。长时间发酵或浸泡,加上炎热和潮湿的环境,很容易导致椰毒假单胞菌的滋生,产生毒性强大的米酵菌酸。

椰毒假单胞菌是革兰阴性杆菌,于 PCFA 培养基 36℃±1℃培养 24 h,菌体呈短杆状,单个或成对排列,显微形态如下左图所示右图为在 PCFA 培养基,36 ℃±1 ℃培养 48 h 的菌落形态,菌落 0.5 mm~1 mm,灰白色,光滑、湿润、边缘整齐。

椰毒假单胞菌的实验室检测

(1)VITEK 2:基于椰毒假单胞菌生理和生化特征,VITEK 2 是应用最久、最为广泛的鉴定方法,虽然 VITEK 2 自动化仪器提高了鉴定效率并减少人为操作误差,但同种的不同菌株之间在很多生理生化指标上并不一致,这导致一定的误判率。

(2)MALDITOF-MS:基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)是一种全新的微生物快速检测和鉴定技术,能够提供各具特征的微生物蛋白质质量指纹图谱,通过检索特征性质谱峰数据库或与已知微生物的质谱峰比较,来实现对微生物的快速鉴定。MALDI-TOF-MS 法鉴定椰毒假单胞菌分辨率高,更为快速、灵敏。质谱方法鉴定仅需 6~8.5 min,且准确性高,对于临床上确诊病例进而有针对性明确治疗方案极为重要,其缺点是设备价格昂贵。

(3)16S rRNA/recA 序列分析:基于 PCR 的分子生物学方法最为精确,适用性强,价格低廉,但耗时较长。经典的 16S rRNA 序列分析有通用引物,可鉴定到属,但是保守序列因为序列保守性低,不适合鉴定到种的水平。recA 序列分析已被证实在伯克霍尔德属内区分 70 多个种,具有很好的效果,在区分椰毒假单胞菌不同亚种、变种上有参考价值

米酵菌酸中毒暂无特效药

椰毒假单胞菌产生的米酵菌酸是引起严重食物中毒的主要原因。尤其值得注意的是,米酵菌酸耐热性极强,即使用 100℃的开水煮沸或用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性,因此,一般加热、微波等烹调方法无法破坏其毒性。

一旦被椰毒假单胞菌污染,进食后可引起食物中毒,主要表现为上腹不适、恶心、呕吐、轻微腹泻,严重者可出现黄疸、肝肿大、呕血、意识不清、烦躁不安、肝肾心脑多器官衰竭甚至休克死亡。

目前,对米酵菌酸尚无特效解毒药物,病死率高达 40%~100%。一旦中毒,只能催吐、洗胃、导泻、血透等对症治疗。摄入的毒素量,直接决定了病情及愈后。

国家卫健委提醒:慎吃长时间发酵的酵米面类食品

椰毒假单胞菌食物中毒事件频发,国家卫健委提示,酵米面中毒的主要原因是使用了发霉变质的原料,虽然通过挑选新鲜无霉变原料,勤换水能够减少被致病菌污染的机会,但为保证生命安全,最好的预防措施是不制作、不食用酵米面类食品。

此外,我们应选择正规渠道购买食品,注意贮存时间,及时食用,贮藏要通风、防潮、防尘。长时间发酵或浸泡的发酵玉米面制品、久泡的木耳、酸汤子、臭碴子、糯面米汤圆、河粉等湿米粉一旦变质,都可能被椰毒假单胞菌污染。家庭自制产品时,注意存储环境与时间,以免酿成悲剧。

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