一生要感冒多少回？

来了？请不要问我是不是狗的主人，也不要问我是不是大夫，这是很粗鲁很伤感情的。文章有点长，麻烦耐心看完，如果觉得好，分享就是对我最大的鼓励。

你熟知的抗生素不治感冒

感冒是一种上呼吸道感染，是由病毒引起的，所以只能杀灭细菌的抗生素（见维基百科）对感冒不起作用。在治疗单纯的感冒中使用抗生素起不到任何治疗作用，而且可能增加不良反应和肠道细菌的耐药情况，有害无利。即使在患感冒的同时发生了细菌感染，需要使用抗生素，也必须由医生决定如何使用，患者不应自行使用。

感冒的确是「不治之症」

想要用用药物将感冒彻底根除是一件苦难的事情，绝大部分感冒药都是治标不治本，只负责缓解症状。而对于这种「不治之症」，我们又不需要担心，因为只要经过一段时间，它就会偃旗息鼓，自行痊愈。所以，如果感冒的症状比较轻，多喝水，多休息，等着它自己痊愈就行了。

普通感冒要对症治疗

感冒中的发烧、鼻塞、咳嗽等诸多症状总是会让人难受，而且对于身体状况不佳的人而言，不对感冒进行控制也可能增加患并发症的风险。这时，我们就需要感冒药帮忙了。国内外指南也建议，目前没有特效药治疗感冒，普通感冒应以对症治疗为主。

普通感冒症状及其出现频率

Bennett Lorber,The common cold,JGIM,1996,229-236

感冒药成分知多少

（1）解热镇痛药

这类药物针对的主要是感冒中的发热症状，兼有止痛和减轻炎症反应的作用，常见的有阿司匹林、对乙酰基酚、布洛芬兰（芬必得的有效成分）、双氯芬酸（也就是扶他林），这几种药疗效上差别不大，在治疗剂量下也是安全的，但很多都对胃肠有副作用，其中阿司匹林对胃肠的刺激性最大。

另外，阿司匹林有很明显的抗凝血作用，可以增加出血的风险。因此不可以将阿司匹林与其他具有抗凝血作用的药物（如华法林）同时使用，在手术前也要提前停止服用。服用时注意不要饮酒，否则会增加副作用和对肝脏的损伤。最后要强调的是，这类药物不宜长期服用，如用药后无好转，要及时就医。

（2）抗过敏药

在感冒时，体内会产生更多的组胺（一种由机体产生，可以引起过敏反应的物质），从而产生诸如鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等类似过敏的症状。因此，在感冒药中常常会添加对抗组胺作用的抗过敏药来缓解这些症状。在感冒药中常用的抗过敏成分是氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明。

使用抗过敏药需要注意的是，常用的此类药物都有让人嗜睡的副作用，吃了它难免昏昏沉沉。因此，在开车或需要进行危险操作（高空作业、操纵机械、在峡谷间挑战个走钢丝之类的）时请不要使用含有抗过敏成分的药物，以免精力无法集中，一不留神发生意外。

（3）减充血药

在感冒时，鼻腔粘膜中的小血管充血肿胀，使得鼻粘膜也肿了起来，这就造成了鼻子不通气的情况。而减充血药能让血管收缩变细，从而减轻这种肿胀，于是呼吸也就变得顺畅了。

感冒药中常用的减充血药是伪麻黄碱。这类药物能让血管收缩，却又「认不出」哪个是需要收缩的鼻粘膜血管，哪个不是。也就是说，它具有广泛的收缩血管的作用，这就意味着使用后会造成血压上升。这对于血压正常的人尚不足以构成威胁，但本身患有高血压的人就要小心了。高血压患者服用含有伪麻黄碱的感冒药一定要谨慎，而如果高血压情况很严重就要彻底禁用了。

另外，伪麻黄碱对中枢有一定的兴奋作用，被认为可以算作一种兴奋剂，因此运动员在比赛前应该避免使用。

（3）止咳药和祛痰药

感冒药和止咳糖浆中常用的止咳类西药是右美沙芬。这是一种直接通过中枢系统抑制咳嗽的药物，对各种咳嗽都管用。作用于中枢系统的药物总给人离**相去不远的感觉，但右美沙芬并没有大家可能担心的成瘾性问题，按说明书正确使用也是足够安全的。

而另外一种备选的止咳药可待因就没有那么安全了。可待因只比吗啡多一个甲基基团，而且在人体内有 10% 都会转变成吗啡，其成瘾性可想而知。因此，可待因绝对不会出现在感冒药中。在此也想提醒大家，除非必须，否则不要要求医生给自己开含可待因的止咳药，即使确实需要，也不要长期使用。顺便强烈提醒：联邦止咳露的主要成分是可待因，请尽量避免使用，尤其避免长期使用。

祛痰药是一种可以使痰液稀释或液化的药物，可以使痰液更容易咳出。常用的祛痰药有愈创木酚甘油醚、羧甲司坦等。如果咳嗽且痰多，应同时使用止咳药和祛痰药。事实上，市面上的药品有很多种是把止咳药和祛痰药合起来组成复方的，使用起来很方便。

（4）抗病毒药

终于说到我了！抗病毒药同学在蹲了许久的墙角之后泪流满面地发出这样的感慨。的确，要是别的什么病毒感染，抗病毒药肯定是头号主角。但在治疗感冒方面，抗病毒药却实在没有多高的地位。在国内市售感冒药中可以见到的抗病毒药只有一种——金刚酰胺，国外循证医学研究已表明，金刚酰胺对感冒病毒基本无效。图个心理安慰，遵医嘱，趁早吃。

（5）咖啡因

咖啡因具有增强解热镇痛药的作用，一定程度上也能缓解抗过敏药带来的嗜睡，因此也是常常加入感冒药中的一种成分。

（6）中药成分

国产的感冒药中常常会含有中药成分。对中药成分在此就不做讨论了，不过要强调一点，就是很多中药的感冒药同时也会添加西药的成分，在这种情况下注意不要再服用含有相同成分的西药，否则容易出现服药过量。还有就是，中药不代表 安全系数高，更不代表吃多少都可以，请严格按说明书或遵医嘱使用。

实战策略：对症选药

（1）认识市售感冒药成分

看了前面的内容你应该知道不同的症状对应要吃哪些药，这张表则罗列了常见感冒药成分，你可以根据自己的症状去排列组合，每种症状选一种。表格如果看不清楚，放大或看原文。

（2）防止重复用药

从表中可以看出，不同品牌的感冒药中，成分的重叠很多，有的甚至只是名字不同，所含成分完全一样。这就意味着，如果同时服用几 种感冒药，很容易造成某些成分服用量超出安全限额。而药物一旦服用超量，安全性就失去了保证。例如对乙酰氨基酚，在大剂量下对肝脏的损伤很明显。因此，使用感冒药时一般不要同时用两种或两种以上，即使同时用几种药物，也一定要确定其中没有重复的或是同一类的成分，以免造成不良后果。

本文仅是简单的科普，具体感冒治疗得因人而异，咨询医生。原文还有更多药师、医生对感冒更专业的解读哦。感谢您耐心读完。