一生要感冒多少回?
生物学霸
1036
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/A1463725606121zrmhr2tqhqpng_small.jpg)
来了?请不要问我是不是狗的主人,也不要问我是不是大夫,这是很粗鲁很伤感情的。文章有点长,麻烦耐心看完,如果觉得好,分享就是对我最大的鼓励。
你熟知的抗生素不治感冒
感冒是一种上呼吸道感染,是由病毒引起的,所以只能杀灭细菌的抗生素(见维基百科)对感冒不起作用。在治疗单纯的感冒中使用抗生素起不到任何治疗作用,而且可能增加不良反应和肠道细菌的耐药情况,有害无利。即使在患感冒的同时发生了细菌感染,需要使用抗生素,也必须由医生决定如何使用,患者不应自行使用。
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/A1463725644404my9ursvqvxpng_small.jpg)
感冒的确是「不治之症」
想要用用药物将感冒彻底根除是一件苦难的事情,绝大部分感冒药都是治标不治本,只负责缓解症状。而对于这种「不治之症」,我们又不需要担心,因为只要经过一段时间,它就会偃旗息鼓,自行痊愈。所以,如果感冒的症状比较轻,多喝水,多休息,等着它自己痊愈就行了。
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/B1463725664103k2x98fn56mpng_small.jpg)
普通感冒要对症治疗
感冒中的发烧、鼻塞、咳嗽等诸多症状总是会让人难受,而且对于身体状况不佳的人而言,不对感冒进行控制也可能增加患并发症的风险。这时,我们就需要感冒药帮忙了。国内外指南也建议,目前没有特效药治疗感冒,普通感冒应以对症治疗为主。
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/B1463725688434pcztipedkcpng_small.jpg)
普通感冒症状及其出现频率
Bennett Lorber,The common cold,JGIM,1996,229-236
感冒药成分知多少
(1)解热镇痛药
这类药物针对的主要是感冒中的发热症状,兼有止痛和减轻炎症反应的作用,常见的有阿司匹林、对乙酰基酚、布洛芬兰(芬必得的有效成分)、双氯芬酸(也就是扶他林),这几种药疗效上差别不大,在治疗剂量下也是安全的,但很多都对胃肠有副作用,其中阿司匹林对胃肠的刺激性最大。
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/A1463725703427bhbys2zfyipng_small.jpg)
另外,阿司匹林有很明显的抗凝血作用,可以增加出血的风险。因此不可以将阿司匹林与其他具有抗凝血作用的药物(如华法林)同时使用,在手术前也要提前停止服用。服用时注意不要饮酒,否则会增加副作用和对肝脏的损伤。最后要强调的是,这类药物不宜长期服用,如用药后无好转,要及时就医。
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/A1463725719362ybvkafvypvpng_small.jpg)
(2)抗过敏药
在感冒时,体内会产生更多的组胺(一种由机体产生,可以引起过敏反应的物质),从而产生诸如鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等类似过敏的症状。因此,在感冒药中常常会添加对抗组胺作用的抗过敏药来缓解这些症状。在感冒药中常用的抗过敏成分是氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明。
使用抗过敏药需要注意的是,常用的此类药物都有让人嗜睡的副作用,吃了它难免昏昏沉沉。因此,在开车或需要进行危险操作(高空作业、操纵机械、在峡谷间挑战个走钢丝之类的)时请不要使用含有抗过敏成分的药物,以免精力无法集中,一不留神发生意外。
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/A1463725749176ybzwgypnizpng_small.jpg)
(3)减充血药
在感冒时,鼻腔粘膜中的小血管充血肿胀,使得鼻粘膜也肿了起来,这就造成了鼻子不通气的情况。而减充血药能让血管收缩变细,从而减轻这种肿胀,于是呼吸也就变得顺畅了。
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/B1463725770847dvurw8gt83png_small.jpg)
感冒药中常用的减充血药是伪麻黄碱。这类药物能让血管收缩,却又「认不出」哪个是需要收缩的鼻粘膜血管,哪个不是。也就是说,它具有广泛的收缩血管的作用,这就意味着使用后会造成血压上升。这对于血压正常的人尚不足以构成威胁,但本身患有高血压的人就要小心了。高血压患者服用含有伪麻黄碱的感冒药一定要谨慎,而如果高血压情况很严重就要彻底禁用了。
另外,伪麻黄碱对中枢有一定的兴奋作用,被认为可以算作一种兴奋剂,因此运动员在比赛前应该避免使用。
(3)止咳药和祛痰药
感冒药和止咳糖浆中常用的止咳类西药是右美沙芬。这是一种直接通过中枢系统抑制咳嗽的药物,对各种咳嗽都管用。作用于中枢系统的药物总给人离**相去不远的感觉,但右美沙芬并没有大家可能担心的成瘾性问题,按说明书正确使用也是足够安全的。
而另外一种备选的止咳药可待因就没有那么安全了。可待因只比吗啡多一个甲基基团,而且在人体内有 10% 都会转变成吗啡,其成瘾性可想而知。因此,可待因绝对不会出现在感冒药中。在此也想提醒大家,除非必须,否则不要要求医生给自己开含可待因的止咳药,即使确实需要,也不要长期使用。顺便强烈提醒:联邦止咳露的主要成分是可待因,请尽量避免使用,尤其避免长期使用。
祛痰药是一种可以使痰液稀释或液化的药物,可以使痰液更容易咳出。常用的祛痰药有愈创木酚甘油醚、羧甲司坦等。如果咳嗽且痰多,应同时使用止咳药和祛痰药。事实上,市面上的药品有很多种是把止咳药和祛痰药合起来组成复方的,使用起来很方便。
(4)抗病毒药
终于说到我了!抗病毒药同学在蹲了许久的墙角之后泪流满面地发出这样的感慨。的确,要是别的什么病毒感染,抗病毒药肯定是头号主角。但在治疗感冒方面,抗病毒药却实在没有多高的地位。在国内市售感冒药中可以见到的抗病毒药只有一种——金刚酰胺,国外循证医学研究已表明,金刚酰胺对感冒病毒基本无效。图个心理安慰,遵医嘱,趁早吃。
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/B1463725818674gy69xhs3y6png_small.jpg)
(5)咖啡因
咖啡因具有增强解热镇痛药的作用,一定程度上也能缓解抗过敏药带来的嗜睡,因此也是常常加入感冒药中的一种成分。
(6)中药成分
国产的感冒药中常常会含有中药成分。对中药成分在此就不做讨论了,不过要强调一点,就是很多中药的感冒药同时也会添加西药的成分,在这种情况下注意不要再服用含有相同成分的西药,否则容易出现服药过量。还有就是,中药不代表 安全系数高,更不代表吃多少都可以,请严格按说明书或遵医嘱使用。
实战策略:对症选药
(1)认识市售感冒药成分
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/A1463725867647uuw4wmpfzbpng_small.jpg)
看了前面的内容你应该知道不同的症状对应要吃哪些药,这张表则罗列了常见感冒药成分,你可以根据自己的症状去排列组合,每种症状选一种。表格如果看不清楚,放大或看原文。
(2)防止重复用药
从表中可以看出,不同品牌的感冒药中,成分的重叠很多,有的甚至只是名字不同,所含成分完全一样。这就意味着,如果同时服用几 种感冒药,很容易造成某些成分服用量超出安全限额。而药物一旦服用超量,安全性就失去了保证。例如对乙酰氨基酚,在大剂量下对肝脏的损伤很明显。因此,使用感冒药时一般不要同时用两种或两种以上,即使同时用几种药物,也一定要确定其中没有重复的或是同一类的成分,以免造成不良后果。
![](http://img.dxycdn.com/trademd/upload/userfiles/image/2016/05/A1463725893070rhgi78yb49png_small.jpg)
本文仅是简单的科普,具体感冒治疗得因人而异,咨询医生。原文还有更多药师、医生对感冒更专业的解读哦。感谢您耐心读完。