你得多出去——职业可能是维生素D缺乏的主要危险因素

今天发表在《BMC公共健康》杂志上的一项研究发现，维生素D缺乏症在多种职业中非常普遍，特别是轮班工作和室内工作，缺乏阳光被认为是一个主要因素。了解各行业普遍存在的这一缺陷，有助于改进预防战略和公共卫生干预措施。

本周在英国，我们经历了一场热浪，这场热浪让许多人在阳光下闷热难耐，想找个合适的荫凉处。我们都知道暴露在阳光下对皮肤的危害，但我们可能忽略了它通过合成维生素D所带来的重要好处。

维生素D在许多方面对身体都很重要，而且其含量不足与自身免疫疾病、代谢、呼吸、心血管和精神疾病以及癌症和骨质疏松症有关。

我们可以通过饮食获得维生素D，但估计90%是在健康成人体内产生的。为了做到这一点，我们的身体从太阳紫外线B辐射合成维生素D，使阳光成为获得推荐维生素D水平的一个必要因素。

维生素D缺乏

维生素D缺乏症在全世界都很普遍，即使是那些阳光充足的地方也有缺乏维生素D的危险。趋向于室内工作的现代职业很可能在这方面发挥重要作用，因为减少户外活动的时间可能会导致维生素D水平下降。

为了更全面地了解职业对维生素D水平的作用，并确定那些风险最大的群体，加拿大阿尔伯塔大学的研究人员对71篇论文进行了系统的回顾，这些论文以大量人群为基础，界定了职业群体。

研究发现，在所有职业人群中，血清25-（OH）D水平（个人维生素D水平的一种测量方法）低于内分泌学会推荐的最佳水平。

维生素D缺乏在轮班工人中最为普遍（80%），其次是室内工人（77%）和保健学生（72%）。执业医师、护士和一个被称为“其他医护人员”的群体的缺陷水平都低于50%。

这项研究的结果与一个假设相一致，即在室内工作的工人与在室外工作的工人相比，维生素D的含量会更低。

作者认为，在健康学生和医学院（分别为72%和65%）维生素D缺乏症的高发率可能是由于工作时间长，加上额外的学习时间，导致大量的时间花在室内。这是一个令人震惊的发现，年轻人服用低维生素D可能会降低骨密度，增加日后骨质疏松的风险。

也许最令人担忧的统计数字是轮班工人维生素D缺乏的高水平。这种缺陷以前被认为与轮班工人易患肌肉骨骼系统疾病、心血管疾病和癌症有关。然而，考虑到轮班工人可能在一天中的不同时间工作，并且可能在常规工作时间以外的日光下花费更多时间，因此得出这方面的结论是复杂的。

临床意义

鉴于轮班工人维生素D缺乏的高患病率，作者呼吁在未来的临床实践指南中考虑定期筛查这些和其他高危人群。他们还呼吁通过阳光照射和饮食摄入，将健康维生素D水平的重要性教育纳入工作场所健康计划。

对于办公室等主要的室内工作，可以鼓励员工在室外休息，让他们的皮肤更多地暴露在紫外线下。这可以通过允许这种休息的修订工作时间表来辅助。

所以，无论你是在热浪中被电扇停着，还是整天局限在办公室，只要你避免过度暴露，到外面去晒晒太阳也许是个好主意。