材料与仪器
头部正中矢状切标本及模型 颅骨标本 喉的解剖标本及模型 喉软骨模型 气管 支气管以及肺的解剖标本及模型 胸腔解剖标本 气管 肺组织切片 嗅上皮 肺泡壁电镜图片 血一气屏障电镜图片
解剖盘 解剖镊 探针 显微镜
解剖盘 解剖镊 探针 显微镜
步骤
一、鼻腔及鼻旁窦
用头部正中矢状切标本，并结合颅骨标本观察。
1．鼻腔 由鼻中隔分为左、右两半。鼻腔后部经鼻后孔与鼻咽相通鼻腔外侧壁有三个鼻甲，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每一个鼻甲下方有鼻道，分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。上、中鼻道有鼻旁窦的开口，可用探针探察。下鼻道前部有鼻泪管的开日。在鼻腔内面，包括鼻甲、鼻道处均衬有粘膜。
2．鼻旁窦 为鼻腔周围颅骨内含有空气的腔，共有四对，即上额窦、额窦、蝶窦和筛窦。上领窦、额窦、筛窦的前群和中群都开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道；蝶窦开口于下鼻甲的后上方。
二、喉
用离体喉解剖标本及喉软骨模型观察。
喉以软骨为基础，借关节、韧带和肌连结而成。
（一）喉的软骨
包括单一的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。甲状软骨由两块方板在前缘彼此融合而成，融合处的上端向前突出，成年男子特别显著，称喉结。环状软骨位于甲状软骨的下方，由环状软骨板和环状软骨弓两部分构成。会厌软骨形似叶状，借韧带连于甲状软骨内面。杓状软骨位于环状软骨板的上方，呈三棱锥体形，底向下与环状软骨形成关节。
（二）喉肌
根据功能可分为以下两组肌群：
1．声门开大或缩小的肌群 开大声门的有环杓后肌，缩小声门的有环杓侧肌和杓横肌等。
2．声带紧张和松弛的肌群 紧张声带的有环甲肌，松弛声带的有甲杓肌。
仔细观察以上肌纤维的走行和起止，并联系功能。
(二）喉腔
喉腔中部侧壁有上、下两对突入腔内的粘膜皱襞，上一对称前庭襞，下一对称声襞。前庭襞之间的裂隙为前庭裂，声襞之间的裂隙为声门裂。声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌（甲杓肌止于声带突的肌束）三者构成声带。
三、气管和支气管
取气管和支气管的解剖标本观察。气管由16～～20个半环形的气管软骨以及连接各气管软骨之间的结缔组织和平滑肌构成，内面衬有粘膜。气管上接环状软骨，在食管前方垂直下降，入胸腔后在胸骨角平面分为左、右支气管入肺。右支气管短粗，较为陡直，几乎成为支气管的直接延续。左支气管细长，较倾斜。
四、肺
取胸腔剖开标本和肺的游离标本观察。
1．肺的位置 左、右两肺位于胸腔内，中间隔以纵隔。纵隔是指两肺之间的整个区域而言在这一区域有气管、支气管、心、食管及大血管等。
2. 肺的形态 肺大致呈圆锥形，上为肺尖，下为肺底。肺尖突向颈根部，高出胸廓上口约2～3 cm。肺底位于隔肌上面。两肺内侧面中间有一凹陷称肺门。肺门是神经、血管、淋巴管和支气管出入处，周围有许多肺门淋巴结。
3．肺的分叶 左肺由斜裂分为上、下两叶，右肺由斜裂和右副裂分为上、中、下三叶。肺表面可见很多多角形小区，每个小区相当于一个肺小叶。
五、胸膜及胸膜腔
用胸腔解剖标本观察。
胸膜为薄而光滑的浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜紧贴肺表面，并伸入叶间裂内。壁胸膜贴于纵隔的表面、胸壁的内面和膈上面。脏胸膜和壁胸膜在肺门处互相移行。脏、壁两层胸膜之间的狭窄间隙称胸膜腔。理解胸膜在呼吸中的作用。
六、气管的显微结构
取兔气管切片（H－E染色）观察，联系气管的机能，了解气管壁的一般组织结构及其特点。
（一）低倍镜观察
由管腔面依次向外观察，可见气管壁由粘膜、粘膜下层和外膜组成。
（二）高倍镜观察
1．粘膜 上皮为假复层纤毛柱状上皮。纤毛清晰可见，上皮内有大量杯形细胞。固有层的纤维细密，内含丰富的弹性纤维，这些纤维在切片上多被切成断面，呈红色光亮的条状或点状。此外，还有腺体的导管、血管和神经。
2．粘膜下层 为疏松结缔组织，内有混合腺，为气管腺。此层与固有层无明显界限。
3．外膜 为“C”形透明软骨（气管软骨）和结缔组织构成，若切片切到气管软骨的缺口处，则可见缺口处的结缔组织中还有一些平滑肌束。
七、肺的显微结构
取兔和人肺切片（H－E染色）观察。辨别肺的传导部与呼吸部各段在结构上的不同特点及其相互移行的关系。
（一）低倍镜观察
可见很多大小不等的蜂窝状结构即肺泡。还可见各级支气管（小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管）及其伴随的血管。在两肺泡之间的结缔组织为肺泡隔。寻找一个有呼吸性细支气管与肺泡管、肺泡囊、肺泡相连的部分，换高倍镜观察。
（二）高倍镜观察
1．小支气管管腔较大，腔面覆有假复层纤毛柱状上皮。在固有层与粘膜下层交界处有一不完整的环形平滑肌束。粘膜下层中有腺体。外膜中有数块软骨。
2．细支气管 结构基本上与小支气管相似，只是管径较小，腺体与软骨逐渐减少，但平滑肌有所增加。
3．终末细支气管 粘膜形成许多皱襞，因此管腔成星状。上皮为单层纤毛柱状上皮，无杯形细胞。腺体与软骨已不存在。外面围有一薄层较完整的环形平滑肌层。
4．呼吸性支气管 它与终末细支气管的区别在于管壁已有肺泡出现，其管壁直接与肺泡或肺泡管相连。管壁上皮为单层柱状或立方上皮，甚至为单层扁平上皮。
5．肺泡管 是呼吸性细支气管的分支，由许多肺泡围成，所以它自身的管壁结构很少，管壁只存在于相邻肺泡开口之间的部分。此处上皮细胞为立方形或扁平形。上皮下含少量结缔组织和平滑肌纤维。其结构特点是肺泡隔边缘部形成结节状膨大。
6．肺泡囊 为数个肺泡共同开口形成的囊腔。结构与肺泡管相似，但在肺泡开口处无平滑肌纤维，故肺泡隔末端无明显的膨大。
7．肺泡 是半球形的小囊。泡壁很薄，衬有单层扁平上皮。上皮由I型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成。肺泡表面大部分由I型肺泡细胞衬裱，细胞扁平，很薄，只在胞核部位略显厚，故在光镜下很难看清楚。II型肺泡细胞较大，在光镜下尚可分辨，细胞呈圆形或立方形，可以从肺泡的表面突入腔内，胞质淡蓝色，有的呈空泡状。
8．肺泡隔 相邻肺泡之间的薄层结缔组织构成肺泡隔。隔中可见许多毛细血管的断面。在人肺切片上，肺泡腔或肺泡隔内可看到一种体积较大、胞质内有黑色灰尘颗粒的细胞，称尘细胞。尘细胞可单个存在或数个成群存在。
八、示范观察以下电镜结构
1．嗅上皮 用扫描电镜图片观察。嗅上皮表面，可见嗅细胞树突末端膨大成球状，称为嗅泡。嗅泡上发出10～30根细长的纤毛，称嗅毛。支持细胞有细长、曲折的微绒毛。
2．肺泡壁 用扫描电镜图片观察。断面可见毛细血管腔和肺泡，毛细血管壁曲折并凸向肺泡腔。
3．血一气屏障 用透射电镜图片观察。辨认肺泡腔、肺泡上皮、基膜、内皮细胞、红细胞等结构。
用头部正中矢状切标本，并结合颅骨标本观察。
1．鼻腔 由鼻中隔分为左、右两半。鼻腔后部经鼻后孔与鼻咽相通鼻腔外侧壁有三个鼻甲，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每一个鼻甲下方有鼻道，分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。上、中鼻道有鼻旁窦的开口，可用探针探察。下鼻道前部有鼻泪管的开日。在鼻腔内面，包括鼻甲、鼻道处均衬有粘膜。
2．鼻旁窦 为鼻腔周围颅骨内含有空气的腔，共有四对，即上额窦、额窦、蝶窦和筛窦。上领窦、额窦、筛窦的前群和中群都开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道；蝶窦开口于下鼻甲的后上方。
二、喉
用离体喉解剖标本及喉软骨模型观察。
喉以软骨为基础，借关节、韧带和肌连结而成。
（一）喉的软骨
包括单一的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。甲状软骨由两块方板在前缘彼此融合而成，融合处的上端向前突出，成年男子特别显著，称喉结。环状软骨位于甲状软骨的下方，由环状软骨板和环状软骨弓两部分构成。会厌软骨形似叶状，借韧带连于甲状软骨内面。杓状软骨位于环状软骨板的上方，呈三棱锥体形，底向下与环状软骨形成关节。
（二）喉肌
根据功能可分为以下两组肌群：
1．声门开大或缩小的肌群 开大声门的有环杓后肌，缩小声门的有环杓侧肌和杓横肌等。
2．声带紧张和松弛的肌群 紧张声带的有环甲肌，松弛声带的有甲杓肌。
仔细观察以上肌纤维的走行和起止，并联系功能。
(二）喉腔
喉腔中部侧壁有上、下两对突入腔内的粘膜皱襞，上一对称前庭襞，下一对称声襞。前庭襞之间的裂隙为前庭裂，声襞之间的裂隙为声门裂。声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌（甲杓肌止于声带突的肌束）三者构成声带。
三、气管和支气管
取气管和支气管的解剖标本观察。气管由16～～20个半环形的气管软骨以及连接各气管软骨之间的结缔组织和平滑肌构成，内面衬有粘膜。气管上接环状软骨，在食管前方垂直下降，入胸腔后在胸骨角平面分为左、右支气管入肺。右支气管短粗，较为陡直，几乎成为支气管的直接延续。左支气管细长，较倾斜。
四、肺
取胸腔剖开标本和肺的游离标本观察。
1．肺的位置 左、右两肺位于胸腔内，中间隔以纵隔。纵隔是指两肺之间的整个区域而言在这一区域有气管、支气管、心、食管及大血管等。
2. 肺的形态 肺大致呈圆锥形，上为肺尖，下为肺底。肺尖突向颈根部，高出胸廓上口约2～3 cm。肺底位于隔肌上面。两肺内侧面中间有一凹陷称肺门。肺门是神经、血管、淋巴管和支气管出入处，周围有许多肺门淋巴结。
3．肺的分叶 左肺由斜裂分为上、下两叶，右肺由斜裂和右副裂分为上、中、下三叶。肺表面可见很多多角形小区，每个小区相当于一个肺小叶。
五、胸膜及胸膜腔
用胸腔解剖标本观察。
胸膜为薄而光滑的浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜紧贴肺表面，并伸入叶间裂内。壁胸膜贴于纵隔的表面、胸壁的内面和膈上面。脏胸膜和壁胸膜在肺门处互相移行。脏、壁两层胸膜之间的狭窄间隙称胸膜腔。理解胸膜在呼吸中的作用。
六、气管的显微结构
取兔气管切片（H－E染色）观察，联系气管的机能，了解气管壁的一般组织结构及其特点。
（一）低倍镜观察
由管腔面依次向外观察，可见气管壁由粘膜、粘膜下层和外膜组成。
（二）高倍镜观察
1．粘膜 上皮为假复层纤毛柱状上皮。纤毛清晰可见，上皮内有大量杯形细胞。固有层的纤维细密，内含丰富的弹性纤维，这些纤维在切片上多被切成断面，呈红色光亮的条状或点状。此外，还有腺体的导管、血管和神经。
2．粘膜下层 为疏松结缔组织，内有混合腺，为气管腺。此层与固有层无明显界限。
3．外膜 为“C”形透明软骨（气管软骨）和结缔组织构成，若切片切到气管软骨的缺口处，则可见缺口处的结缔组织中还有一些平滑肌束。
七、肺的显微结构
取兔和人肺切片（H－E染色）观察。辨别肺的传导部与呼吸部各段在结构上的不同特点及其相互移行的关系。
（一）低倍镜观察
可见很多大小不等的蜂窝状结构即肺泡。还可见各级支气管（小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管）及其伴随的血管。在两肺泡之间的结缔组织为肺泡隔。寻找一个有呼吸性细支气管与肺泡管、肺泡囊、肺泡相连的部分，换高倍镜观察。
（二）高倍镜观察
1．小支气管管腔较大，腔面覆有假复层纤毛柱状上皮。在固有层与粘膜下层交界处有一不完整的环形平滑肌束。粘膜下层中有腺体。外膜中有数块软骨。
2．细支气管 结构基本上与小支气管相似，只是管径较小，腺体与软骨逐渐减少，但平滑肌有所增加。
3．终末细支气管 粘膜形成许多皱襞，因此管腔成星状。上皮为单层纤毛柱状上皮，无杯形细胞。腺体与软骨已不存在。外面围有一薄层较完整的环形平滑肌层。
4．呼吸性支气管 它与终末细支气管的区别在于管壁已有肺泡出现，其管壁直接与肺泡或肺泡管相连。管壁上皮为单层柱状或立方上皮，甚至为单层扁平上皮。
5．肺泡管 是呼吸性细支气管的分支，由许多肺泡围成，所以它自身的管壁结构很少，管壁只存在于相邻肺泡开口之间的部分。此处上皮细胞为立方形或扁平形。上皮下含少量结缔组织和平滑肌纤维。其结构特点是肺泡隔边缘部形成结节状膨大。
6．肺泡囊 为数个肺泡共同开口形成的囊腔。结构与肺泡管相似，但在肺泡开口处无平滑肌纤维，故肺泡隔末端无明显的膨大。
7．肺泡 是半球形的小囊。泡壁很薄，衬有单层扁平上皮。上皮由I型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成。肺泡表面大部分由I型肺泡细胞衬裱，细胞扁平，很薄，只在胞核部位略显厚，故在光镜下很难看清楚。II型肺泡细胞较大，在光镜下尚可分辨，细胞呈圆形或立方形，可以从肺泡的表面突入腔内，胞质淡蓝色，有的呈空泡状。
8．肺泡隔 相邻肺泡之间的薄层结缔组织构成肺泡隔。隔中可见许多毛细血管的断面。在人肺切片上，肺泡腔或肺泡隔内可看到一种体积较大、胞质内有黑色灰尘颗粒的细胞，称尘细胞。尘细胞可单个存在或数个成群存在。
八、示范观察以下电镜结构
1．嗅上皮 用扫描电镜图片观察。嗅上皮表面，可见嗅细胞树突末端膨大成球状，称为嗅泡。嗅泡上发出10～30根细长的纤毛，称嗅毛。支持细胞有细长、曲折的微绒毛。
2．肺泡壁 用扫描电镜图片观察。断面可见毛细血管腔和肺泡，毛细血管壁曲折并凸向肺泡腔。
3．血一气屏障 用透射电镜图片观察。辨认肺泡腔、肺泡上皮、基膜、内皮细胞、红细胞等结构。
来源：丁香实验
