原理
把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，用复合染料染色，根据各类白细胞形态特征予以分类计数，得出相对比值（百分率），经观察数量、形态和质量的变化，对疾病有辅助诊断意义。
材料与仪器
推玻片一块 干净玻片数块 消毒针头 75%酒精棉球 蜡笔 擦镜纸 显微镜 瑞氏染液 蒸馏水 显微镜油 二甲苯
步骤
一、 血涂片制作
1. 以75%酒精棉球消毒指头，用消毒针头刺进局部，先拭去第一滴血，然后取血一小滴（米粒大小）置于干净玻片上的一端。
2. 用干净推玻片的一端放在血滴前方，将推玻片略向后移，使与血滴相接触，让血滴在推片与载玻片的夹角间平均散开后，用30-45度角不加压力，平稳地推至另一端制成均匀的血膜薄片（见图41）。
3. 血片凉干后，滴上瑞氏染液，使盖满整个血膜片，大约半分钟后再加一倍蒸馏水，轻轻摇动玻片，待5-10分钟后，用净水缓缓地冲去玻片上的染液，冲洗时应将玻片持平，使染液自玻片边缘溢出，以免沉淀物附于血膜上影响观察结果辩认。晾干后分类。
二、分类计数
1. 把染好凉干的血片，先在低倍镜下观察细胞染色及分布情况，然后用油镜分类，分类时要按一定顺序进行（图42）。
2. 将所见到的细胞分别记下，至总数100个为止，计算各类细胞所占的百分数。
参考值
细胞类别 成人
中性粒细胞
杆状核 0.01-0.05（1％-5％）
分叶核 0.50-0.70（50％-70％）
嗜酸性粒细胞 0.005-0.05（0.5％-5％）
嗜碱性粒细胞 0-0.01（0％-1％）
淋 巴 细 胞 0.20-0.40（20％-40％）
单 核 细 胞 0.03-0.08（3％-8％）
1. 以75%酒精棉球消毒指头，用消毒针头刺进局部，先拭去第一滴血，然后取血一小滴（米粒大小）置于干净玻片上的一端。
2. 用干净推玻片的一端放在血滴前方，将推玻片略向后移，使与血滴相接触，让血滴在推片与载玻片的夹角间平均散开后，用30-45度角不加压力，平稳地推至另一端制成均匀的血膜薄片（见图41）。
3. 血片凉干后，滴上瑞氏染液，使盖满整个血膜片，大约半分钟后再加一倍蒸馏水，轻轻摇动玻片，待5-10分钟后，用净水缓缓地冲去玻片上的染液，冲洗时应将玻片持平，使染液自玻片边缘溢出，以免沉淀物附于血膜上影响观察结果辩认。晾干后分类。
二、分类计数
1. 把染好凉干的血片，先在低倍镜下观察细胞染色及分布情况，然后用油镜分类，分类时要按一定顺序进行（图42）。
2. 将所见到的细胞分别记下，至总数100个为止，计算各类细胞所占的百分数。
参考值
细胞类别 成人
中性粒细胞
杆状核 0.01-0.05（1％-5％）
分叶核 0.50-0.70（50％-70％）
嗜酸性粒细胞 0.005-0.05（0.5％-5％）
嗜碱性粒细胞 0-0.01（0％-1％）
淋 巴 细 胞 0.20-0.40（20％-40％）
单 核 细 胞 0.03-0.08（3％-8％）
注意事项
1．要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央依次上下曲线移动。
2. 白细胞总数超过20×109/L，应分类计数200个细胞。白细胞数明显减少的血片，可检查多张血片。
2. 白细胞总数超过20×109/L，应分类计数200个细胞。白细胞数明显减少的血片，可检查多张血片。
常见问题
临床意义
1. 增多
(1) 中性粒细胞：急性化脓感染，粒细胞白血病，急性出血，溶血，手术后，尿毒症，酸中毒，急性汞中毒，急性铅中毒等。
(2) 嗜酸性粒细胞：变态反应，寄生虫病，某些皮肤病，某些血液病，手术后，烧伤等。
嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病，何杰金病，癌转移，铋中毒等。
(3) 淋巴细胞：百日咳，传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞白血病，麻疹，腮腺炎，结核，传染性肝炎等。
（4） 单核细胞：结核，伤寒，亚急性感染性心内膜炎，疟疾，黑热病，单核细胞白血病，急性传染病的恢复期等。
2. 减少
（1）中性粒细胞：伤寒，副伤寒，疟疾，流感，化学药物中毒，X线和镭照射，抗癌药物化疗，极度严重感染，再障，粒细胞缺乏等。
（2）嗜酸性粒细胞：伤寒，副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后。
（3）淋巴细胞：多见于传染病急性期，放射病，细胞免疫缺陷等.
1. 增多
(1) 中性粒细胞：急性化脓感染，粒细胞白血病，急性出血，溶血，手术后，尿毒症，酸中毒，急性汞中毒，急性铅中毒等。
(2) 嗜酸性粒细胞：变态反应，寄生虫病，某些皮肤病，某些血液病，手术后，烧伤等。
嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病，何杰金病，癌转移，铋中毒等。
(3) 淋巴细胞：百日咳，传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞白血病，麻疹，腮腺炎，结核，传染性肝炎等。
（4） 单核细胞：结核，伤寒，亚急性感染性心内膜炎，疟疾，黑热病，单核细胞白血病，急性传染病的恢复期等。
2. 减少
（1）中性粒细胞：伤寒，副伤寒，疟疾，流感，化学药物中毒，X线和镭照射，抗癌药物化疗，极度严重感染，再障，粒细胞缺乏等。
（2）嗜酸性粒细胞：伤寒，副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后。
（3）淋巴细胞：多见于传染病急性期，放射病，细胞免疫缺陷等.
来源：丁香实验
