sswei
急性心肌梗死患者,就诊后心电图提示心梗,要立即第一时间给予负荷量阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛
loveliufudan
对于急性心肌梗死患者,关于是否需要立即给予双抗(氯吡格雷和阿司匹林)负荷量的问题,我认为:
1. 如果心电图提示典型的ST段抬高,证实存在急性心肌梗死,则应尽快在急诊室给予双抗负荷量治疗。
2. 双抗负荷量的目的是尽早抑制血小板功能,防止血栓继续形成。因此时间是非常重要的。
3. 具体给药剂量应参照相关指南规定,如氯吊格雷300mg、阿司匹林300mg。考虑患者具体情况调整剂量。
4. 给药途径以静脉注射为主。口服吸收不确定,不建议作为首选。
5. 使用双抗需评估患者是否存在禁忌症,如活动性出血、溶血性贫血等。
6. 给药后需持续监测患者血流动力学及出血情况。
7. 急诊PCI治疗是首选再灌注策略。PCI前已给予双抗可降低死亡率。
综上所述,心电图证实急性心肌梗死后,应尽快静推双抗负荷量,以提高治疗效果,需要密切监护患者情况。
土井挞克树
建议立即给予双抗负荷量进行治疗。