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病毒感染:WBC轻微升高,CRP不升高。影响因素:WBC易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、药物治疗等因素的影响;而CRP不受生理、免疫状态、药物治疗等影响。正常人群中由于WBC的生理变化,特别是年幼儿童的白细胞变化大,白细胞大于10×109/L,而CRP阴性,属健康范围。老年人对疾病的反应能力差,感染后白细胞总数不能相应增高,而CRP却超出正常范围呈阳性,可协助临床诊断。WBC基础水平:有些患者原本白细胞基数低,平时(4-5)×109/L,感染时上升到10×109,尚属正常范围,而CRP却升高超出正常范围(阳性),有助于诊断。感染时反应速度:WBC升高较慢,治疗后变化缓慢;而CRP变化较快,几小时可见升高,随着治愈,1周内恢复正常。相关疾病的活动性:WBC量的变化不能反应疾病的活动性;而CRP量的动态变化能反应疾病的活动性。WBC与CRP出现不一致的情况应结合临床综合考虑,分析原因。两者在细菌感染性疾病的诊断过程中,起着协同诊断作用,但CRP比WBC更加敏感,对炎症和组织损伤在诊断、预后、疗效观察和部分筛选方面有均作为一个明确和敏感的指标。
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考虑是病毒感染,病毒感染时C R P不高。