临床生化诊断试验的诊断性能评价：第一节概述临床诊断试验（diagnostictest）是指临床上用于某种疾病诊断的诊断方法。广义上讲，临床诊断试验不仅包括各种实验室检查、影像诊断和仪器诊断，也包括一些病史及临床检查提供的资料。随着科学技术的进步与发展，用于疾病诊断的临床诊断试验层出不穷，但是，并不是所有的新的临床诊断试验均比常规方法或旧的方法好。新的临床诊断试验的性能如何，必须用合理的评价方法进行评价确定。临床 ...
肾脏病特殊的生化检查项目：生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目：（1）尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻，滤过膜“漏洞”较小时，尿中以中分子量的蛋白为主， ...
血清胱抑素C：评估肾小球滤过率的敏感指标：自从1985年以来，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatinC）已被视为检测肾功能的良好标志物，由于其不受许多生理病理因素的影响，同肾小球滤过率（GFR）的其他标志物相比具有众多优越性。cystatinC在一系列生理病理过程中也发挥着作用，有重要的临床意义。一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾病进展和严重程度，一般以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映 ...
水和钠的代谢紊乱：一、等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的沲围，细胞外液渗透压也保持正常。（—）病因：常见的有：①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。（二）临床表现：少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当 ...
糖类抗原242（CA-242）检测的临床意义：CA-242是一种新型的肿瘤标志物，是一种粘蛋白糖类抗原，1985年由Lindholm等人发现，它是人结-直肠癌细胞株Colo205经杂交瘤技术免疫小鼠获得的单克隆抗体CA-242所能识别的一种抗原，其抗原决定簇是一种新的唾液酸化的糖。免疫化学研究证明，CA-242不同于现有的肿瘤相关粘蛋白抗原，如CA-199，CA-50等。CA-242抗原决定簇的表达如同唾液酸化路易思 ...
醛固酮（ALD）检测的临床意义： 醛固酮（ALD）是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，正常情况下，受肾素-血管紧张素系统的调节，在体内，血醛固酮主要和血浆白蛋白结合，而很少和CBG结合，因此，具有相对较短的半衰期（约35min）及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%左右，且具有激素活性。因此，测定血清或血浆中醛固酮，对某些疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。ALD升高 （1）生理因素：如大量出汗后、失 ...
乳酸（LA）检测的临床意义： 乳酸是糖无氧氧化（糖酵解）的代谢产物。乳酸产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。乳酸测定临床应用 ：1.乳酸测定对指导重症监护患者救治有非常重要的作用，尤其是处理心肌梗塞、心功能不全、血流不足引起的组织缺氧。因此，要求通过快速反应，在30分钟内（包括抽血）提交具有诊断价值的检测结果。由此将带来了临 ...
鳞状细胞癌抗原（SCC）检测的临床意义：鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。它最初从宫颈癌组织中分离获得，就生物活性而言属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族，它包括两个基因SCC1和SCC2.SCC广泛存在于不同器官的正常组织中（含量极微）和恶性病变的上皮细胞中。在血清中至少有四种形式的SCC：游离SCC1、游离SCC2、以及与相对应的丝氨酸蛋白酶结合物。SCC在正常的鳞状上皮细胞中 ...
标准溶液配制过程中注意点： 1、基准试剂应烘至恒重。2、基准试剂冷却时，应开盖放在干燥器中。3、基准试剂应准备2份，每份快速称取4个样即可4、所用水为沸腾至少5分钟后的冷却水配制硫代硫酸钠滴定液①煮沸应保持5分钟左右，利于清除二氧化碳与氧气，加碳酸钙作为稳定剂，pH值应保持在弱碱性约pH值9～10防止分解。②放置30天以上是促反应完全，过滤除杂质，滴定过程取用50ml滴管为好。③标定中应避光，因碘化钾为强酸性，在静置过程也 ...
血糖监测的五个最佳时段： 并不是所有时段的血糖监测都有必要，了解血糖全貌，只需记住5个监测时段。第一个时段：测空腹血糖，可以看出头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。第二个时段：测餐前血糖，可以及时发现低血糖，指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前药物的用量。第三个时段：测餐后两小时（从吃第一口饭开始算起）血糖，许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高，但其胰岛素分泌功能已受损，受高糖刺激后反应较差，餐后血糖会明显升 ...
质谱法的原理：使试样中各组分电离生成不同荷质比的离子，经加速电场的作用，形成离子束，进入质量分析器，利用电场和磁场使发生相反的速度色散——离子束中速度较慢的离子通过电场后偏转大，速度快的偏转小；在磁场中离子发生角速度矢量相反的偏转，即速度慢的离子依然偏转大，速度快的偏转小；当两个场的偏转作用彼此补偿时，它们的轨道便相交于一点医`学教育网搜集整理。与此同时，在磁场中还能发生质量的分离，这样就使具有同一质荷比而速度不 ...
碘的概述：人体含碘量约11毫克。碘是构成甲状腺激素的必需成分。甲状腺素的功能是维持生长及智力发育和调节能量代谢。缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。地方性甲状腺肿：甲状腺代谢性肿大，不伴有明显甲状腺功能改变医`学教育网搜集整理。地方性克汀病：全身性碘缺乏疾病，生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神经运动障碍及甲状腺功能低下等。为防治地方性甲状腺肿，应食用加碘盐。
血尿素氮增高：（1）肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。血尿素氮高，尤其对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如肾功能不全氮质血症期血尿素氮超过9mmol/L，至尿毒症期B血尿素氮（BUN）可超过20mmol/L，有助于病情的估计。（2）肾前性增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒 ...
血糖的测定方法： 糖尿病患者需要经常独取静脉血以测定血糖，给患者造成一定的不便。其田定范围为〔0.5～27.7毫摩尔/升（10～500毫克/分升）〕，有条件的患者可以自备l台血糖检验仪。测定前先取试纸盒内的密码胶带插入仪器左上方的方围内，抽拉，即会发出声响，表板上显示符号，然后取l条试纸条插入测试孔，按下蓝色键，表板上便会显示出的符号，接着显示出与试纸条和密码胶带相同的密码编号。刺破指尖或耳垂，取血l滴，滴在试纸条测试区的正中 ...
皮质醇检测的临床意义：皮质醇是循环中含量最多的类固醇，也是由肾上腺皮质分泌的主要糖皮质激素，皮质醇具有抗炎和维持血压的生理作用，而外还与糖异生、钙的吸收以及胃酸和胃蛋白酶的分泌有关。皮质醇作为肾上腺皮质功能的指标，其血中含量的检测对于鉴别诊断Addison和Cushing病，垂体功能减退症，肾上腺增生和癌症非常有用医学`教育网搜集整理。临床意义：增高：见于肾上腺皮质增生和肿瘤、单纯性肥胖，以及摄入苯丙胺。促肾上腺 ...
促肾上腺皮质激素检测的临床意义：ACTH的分泌受下丘脑激素促皮质释放因子（CRF）和皮质醇的反馈影响。ACTH对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中，典型表现是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合症中皮质醇分泌过多的原因，当皮质醇分泌过多是由肾上腺皮质病变或增生引起时，ACTH水平特征性地降低 ...
胰岛素样生长因子检测的临床意义：IGF-I又称为生长调节素C，是细胞生长和分化的主要调节因子之一。多种因素如年龄、性别、营养状态和生长激素的释放都影响血清IGF-I浓度。出生时，其浓度是低的，在儿童和青春期逐渐增长，20岁以后开始下降。这些变化和GH的释放是平行的：GH不足时，血清IGF-I浓度增高。尽管肢端肥大症的临床特征和血清IGF-I浓度并非紧密相关，但测定血清IGF-I在诊断GH不足和肢端肥大症仍是有用的。营 ...
糖类抗原242检测的临床意义：CA-242是一种新型的肿瘤标志物，是一种粘蛋白糖类抗原，1985年由Lindholm等人发现，它是人结-直肠癌细胞株Colo205经杂交瘤技术免疫小鼠获得的单克隆抗体CA-242所能识别的一种抗原，其抗原决定簇是一种新的唾液酸化的糖。免疫化学研究证明，CA-242不同于现有的肿瘤相关粘蛋白抗原，如CA-199，CA-50等。CA-242抗原决定簇的表达如同唾液酸化路易思A抗原（例如C ...
醛固酮（ALD）检测的临床意义： 醛固酮（ALD）是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，正常情况下，受肾素-血管紧张素系统的调节，在体内，血醛固酮主要和血浆白蛋白结合，而很少和CBG结合，因此，具有相对较短的半衰期（约35min）及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%左右，且具有激素活性。因此，测定血清或血浆中醛固酮，对某些疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。ALD升高 （1）生理因素：如大量出汗后、失 ...
镁的测定多采用化学法：①Calmagite比色法：CLG为一染料，和微量样本（50μl）混合生成CLG一镁复合物。该复合物呈色稳定可达半小时之久，吸收峰为520nm.本法显色性好、稳定，操作简便、快速，适合手工和上机操作。②达旦黄比色法：镁在氢氧化钠介质中生成氢氧化镁胶体粒子，后者和达旦黄结合呈橘红色，其显色强度和镁的浓度成正比。③甲基麝香草酚比色法：镁可与甲基麝香草酚染料结合成蓝紫色复合物，根据颜色深浅比色定量医`学 ...
