临床实验室提供的信息是非常广泛的，在不同情况下发挥不同的作用医学|教育网搜集整理。1.诊断方面：重要的是早期诊断及确诊。临床实验室提供的诸如病原微生物、寄生虫、细胞学（含血液细胞学）、一些确认实验（如抗HIV的确认试验等），公认为临床诊断的“金标准”；在某些疾病的综合诊断标准中，许多检验结果是其关键性的指标，如血糖测定在糖尿病诊断中的价值即是如此；当然，有相当多的检验项目只是参考性指标，但它们在修正临床医师诊断思路时提 ...

　　【标本采集】　　一般寄生虫卵检查留新鲜粪便2—3克，蛲虫卵检查彩和肛门拭子于清晨在肛门和会阴皱褶处涂抹后置于试管内。　　【正常值范围】　　无。　　【临床意义】　　直接涂片或浓集法找到虫卵，即可确疹。常见虫卵有：蛔虫卵，钩虫卵，鞭虫卵，血吸虫卵，蛲虫卵和姜片虫成虫或虫卵，中华枝睾吸虫卵，绦虫节片或虫卵等。

　　【标本采集】留取新鲜大便，并注意保温。　　【正常值范围】无或有少许非致病性的结肠阿米巴，微小阿粘巴，嗜碘阿米巴，双核阿米巴。　　【临床意义】粪中发现有溶组织阿米巴包囊及滋养体，即可确诊为阿米巴痢疾。阿米巴滋养体也可侵入其他器官，引起肝脓肿，肺脓肿，脑膜炎等。

　　此型多见于蠕虫感染。蠕虫的变应原刺激机体产生特异性Ige 抗体，IgE有亲细胞性，吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当过敏原再次进入机体后，与IgE抗体结合，使肥大细胞、嗜碱性粒细胞产生脱颗粒变化，从颗粒中释放出许多活性介质如组胺、5-羟色胺、肝素、类胰蛋白酶等。各种介质随血流散布全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多等，医|学教育网搜集整理分别引起荨麻疹、血管 ...

　　细胞毒型寄生虫性变态反应多见于蠕虫感染。蠕虫的变应原刺激机体产生特异性Ige 抗体，IgE有亲细胞性，吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当过敏原再次进入机体后，与IgE抗体结合，使肥大细胞、嗜碱性粒细胞产生脱颗粒变化，从颗粒中释放出许多活性介质如组胺、5-羟色胺、肝素、医|学教育网搜集整理类胰蛋白酶等。各种介质随血流散布全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多等，分别引起荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘等临床症状。重者可因全身小血管扩张而引起过敏性休克。例如血吸虫尾蚴引起的尾蚴性皮炎属于局部过敏反应；包虫囊壁破裂，囊液吸收入血而产生过敏性休克属全身性过敏性反应。

　　1.细菌的化学组成主要有：水、无机盐、蛋白质、糖类、脂类和核酸等，其中水占细胞总重量的75%～90%.细菌尚含有一些原核细胞型微生物所特有的化学成分，如肽聚糖、胞壁酸、磷壁酸、D型氨基酸、二氨基庚二酸、吡啶二羧酸等。　　2.细菌的物理性状表现为：带电现象，革兰阳性菌等电点（pI）为2～3，革兰阴性菌为4～5，故在近中性或弱碱性环境中，细菌均带负电荷；细菌为半透明体，菌悬液呈混浊状态，菌数越多浊度越大；细菌体积微小，相对表面积大，新陈代谢旺盛，繁殖迅速；细菌体内含有高浓度的营养物质和无机盐类医学教育`网搜集整理，渗透压高，一般革兰阳性菌的渗透压高达20～25个大气压，革兰阴性菌为5～6个大气压，细菌所处一般环境相对低渗，但有坚韧细胞壁保护不致崩裂；细菌的细胞壁和细胞膜均具有半渗透性，有利于吸收营养和排除代谢产物。

　　假单胞菌普遍存在，而在潮湿环境尤甚。铜绿假单胞菌是存在于人类中最常见的一种假单胞菌，它偶尔可在腋下和肛门生殖道周围的正常皮肤，但除非给服抗生素，在粪中甚为罕见。该菌通常伴随毒力较强的细菌存在于病灶中，但偶尔也可单独引起暴露于外部的组织感染。假单胞菌感染通常发生于医院内。洗涤槽，防腐溶液和贮尿容器中常可发现这种细菌。通过医护人员可将病菌传给病人，特别在灼伤和新生儿重症监护室。是重要的医院内病原菌。　　铜绿假单胞菌引起的很多感染发生在衰弱或免疫受损的住院病人，它是重症监护室感染的第二位最常见的病原菌，是换气机相关性肺炎的常见原因。除医院内获得感染外，HIV感染者很容易在社区获得该菌的感染，而且一旦被铜绿假单胞菌感染，常可出现晚期HIV感染的体征。　　铜绿假单胞菌感染可发生于很多解剖部位，包括皮肤，皮下组织，骨，耳，眼，尿路和心脏瓣膜。感染部位与细菌的入口及病人的易感性有关。烧伤时，焦痂下区域可成为大量细菌侵犯的场所，进而成为引起菌血症的病灶，而菌血症常是烧伤的致死性并发症。　　本菌所致感染的临床表现取决于受累部位。在住院病人中，若口咽部有绿脓杆菌和其他革兰氏阴性杆菌共同繁殖，则气管插管

　　真菌检验的临床重要性日益增加。传统的真菌培养和鉴定技术需时较长，且深圳特区部真菌感染的病原菌常不易培养成功，成为实验诊断的难点。　　近年来，真菌感染的快速实验诊断技术正在努力解决这一问题。一、应用分子生物学技术自临床标本中检出真菌DNA；二、应用单抗和免疫学技术自临床标本中快速检出真菌抗原；三、利用真菌的特异性酶快速诊断真菌；四、常规培养与鉴定技术的进步，现分述如下。　　一、常规分离、鉴定技术的进步　　利用酵母样真菌在生长过程中形成的酶，作用于培养基中的色原底物，使菌落呈现不同的颜色，此种CHROMOAGAR的应用，利于快速分离与初步鉴定酵母样真菌。　　酵母菌的常用鉴定系统已有以AP120C为代表的手工法，以ATB32C为代表的半自动法医学教育`网搜集整理，以AMS为代表的自动代法借助于AMS的YBC卡的生化反应，应用人工双歧层次分析鉴定法可使鉴定正确率提高。　　利用酵母菌生长过程中形成的予成酶作用于合成的色原底物而制成的成套微量鉴定系统Rap ID Yeastplus System，可于4小时完成酵母菌的快速鉴定，与应用API20C的一致率达97.3%.　　平滑念株菌可利用其快速

　　诺卡菌属细胞壁含分枝菌酸，是广泛分布于土壤中的需氧性放线菌。多数为腐物寄生性的非病原，不属于人体正常菌群，故不呈内源性感染。分为星形诺卡菌、短链诺卡菌、鼻疽诺卡菌、肉色诺卡菌、巴西诺卡菌、越橘诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、苦味诺卡菌等9种。对人致病的主要有3种：星形诺卡菌、豚鼠诺卡菌和巴西诺卡菌。引起人类疾病　　主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。在我国最常见的为星形诺苄菌。　　奴卡菌病多为外源性感染，可因吸入肺部或侵入创口引起化脓感染。如星形诺卡菌主要通过呼吸道进入人体引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状如咳嗽，医学教育`网搜集整理发热，寒战，胸痛，衰弱，纳差和体重减轻，但这些症状都是非特异性的，并且与肺结核或化脓性肺炎相似。胸腔积液也可发生。约1/3病例可发生转移性脑脓肿，通常可有严重头痛和局灶性神经系统异常。肺部病灶可转移到皮下组织，形成脓肿、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其他器官，如引起脑脓肿、腹膜炎等。表现为化脓性肉芽肿样改变，在感染的组织内及脓汁内也有类似“硫磺样颗粒”，呈淡黄色、红色或黑色，称色素颗粒。巴西诺卡菌可因侵入皮下组织，引起慢性化脓性肉芽肿，表现

　　由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病，若不治疗常致死。用适宜抗生素治疗的病人中死亡率最高的（＞50%）是有弥漫性感染伴免疫受损的病人，医学教育`网搜集整理最低的（15%死亡率）是免疫功能正常并且病变局限于肺部的病人。因为大多数病例对治疗反应缓慢，氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12～15mg/dl（如磺胺嘧啶4～6g/d口服）连续数月。TMP-SMZ或单独大剂量氨苯磺胺（磺胺嘧啶或磺胺异�唑）也可应用。若对磺胺类过敏或出现难治性感染， ...

　　根据《病原微生物生物实验室生物安全管理条例》中的有关规定，人间传播的微生物名录（待颁布）奴卡菌属于三类，BSL-2.相关的防护事宜包括：　　（1）操作要求 　　1、实验时，未经实验室主任同意，限制或禁止进入实验室。　　2、不许在工作区域饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆。食物应存放在工作区域以外专用橱柜或冰箱中。　　3、所有的操作过程应尽量细心，避免产生和溅出气溶胶医学教育`网搜集整理。　　4、对于污染的锐器，必须时刻保持高度的警惕，包括针、注射器、玻片、加样 ...

　　风疹遍及世界各地，为气候温和地区的地方性疾病，发病高峰为春季至初夏。风疹病毒可通过呼吸道传播，以鼻咽分泌物为主要传染源。该病毒通过接触传染能力不强，偶尔接触未必形成感染，其潜伏期为10～21天，此后表现为咳嗽、流涕、咽部疼痛、头痛、发热、食欲不佳等临床症状。面部可首先出现皮疹，一个月内遍部全身。　　风疹病毒的感染对孕妇的危害是很大的，妊娠期间风疹病毒感染可造成死胎、自然流产或严重的婴儿畸形，其感染严重程度主要取决于感染发生 ...

　　微生物检验在感染性疾病及相关病患的预防、诊断治疗中起着越来越重要的作用，为了保障检验结果的准确性，在日常工作中要注意开展质量控制，包括室间质量控制和室内质量控制。室间质量控制是各实验室之间进行质量控制的一种方式，也是上级实验室对各实验室进行质量管理的手段。室间质控是建立在一个较好的室内质控基础上的，做好室内质控直接关系到日常检验工作的质量。室内质控主要包括以下几个方面：技术人员的质量控制、培养基的质量控制、标 ...

　　流感嗜血杆菌（Hi）特别是血清b型（Hib），在疫苗研发出之前为小儿严重感染的重要致病菌，但在疫苗问世后发生了很大变化。加拿大学者Tsang等报告了加拿大曼尼托巴省，2000-2006年该菌引起严重疾病的情况。（CID2007，44：1611）　　研究者分析了来自该地区122株引起侵袭性感染的Hi，发现其中69株（57%）为无血清型（NST），36株（29%）为血清a型（Hia），仅有5株为Hib（4%）。　　在应用Hib结合疫苗之前，绝大 ...

　　一、细菌的传播与致病　　小肠结肠炎耶尔森菌广泛分布于自然界，是能在冷藏温度下生长的少数几种肠道致病菌之一。本菌天然寄居在多种动物体内，如猪、鼠、家畜等，通过污染食物（牛奶、猪肉等）和水经粪—口途径感染或因接触染疫动物而感染。它除引起胃肠道症状外，还能引起呼吸系统、心血管系统、骨骼结缔组织等疾患，甚至可引起败血症，造成死亡。该菌还是重要的食源性致病菌，很多国家都已将该菌列为进出口食品的常规检测项目。　　本病多发生于冬春季节，可散发 ...

　　梅毒的病原体为苍白螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，一般染色不着色，通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长，为30h-33h左右。　　【临床表现，梅毒症状】　　（1）2周-4周（l天-90天前有不洁性接触史。　　（2）主要损害为局限性糜烂或溃疡，常为单发，但多发的也不少见。直径lcm-2cm大小，多呈圆形或椭圆形。境界清楚，周缘稍高于皮面，溃疡面呈肉红色，有少量粘性液体分泌物或覆盖灰色薄痴，触诊时有软骨样硬度。无自觉疼痛和瘩痒，亦无明显压痛。　　 ...

　　1.选择有鉴定价值的试验：要对两种细菌进行鉴定，须选择一项两种菌呈现绝然不同结果的试验，即一种菌呈现阳性（阳性反应的菌株阳性率须大于90%），另一种菌为阴性（阴性反应的菌株阳性率应小于10%），这项试验才有鉴定价值。否则，就没有鉴定价值。　　2.选择简易、快速、方便的试验：①鉴定一种细菌可能有多种特异的方法，没有必要逐一进行试验，只选择其中一或两种达到目的即可，多选无意义。②选择操作简便、快速的方法。③选用复合培养基，一次操作可同 ...

　　细菌感染免疫学检测是临床检验技师微生物与寄生虫检验的一部分内容，医学教育网整理了这一部分内容：　　细菌感染后宿主体内抗体的检测方法有：辅助诊断肠热症的肥达试验，辅助诊断立克次体病的外斐试验，诊断钩端螺旋体感染的显微镜凝集试验等直接凝集试验。酶联免疫吸附试验，胶乳凝集试验。　　细菌抗原的测定方法有：凝集试验：玻片法凝集试验、胶乳凝集法、协同凝集试验、反向间接血凝试验。免疫荧光技术：直接法、间接法。荚膜肿胀试验。酶联免疫吸附试验。　　非 ...

　　细菌感染的分子生物学检测是临床检验技师的一部分内容，医学教育网整理了这一部分内容：　　（一）常用的分子生物学技术　　1.核酸杂交 常用的杂交技术有：斑点杂交、southern印迹、原位杂交、Northern印迹等。探针的种类有全染色体DNA探针、染色体克隆片段DNA探针、质粒DNA探针、rRNA基因探针、寡核苷酸探针等。　　2.核酸扩增技术 核酸扩增技术是分子生物学中最具有重大意义的技术之一。对核酸进行扩增的方法很多，如聚合酶链反应（pol ...

　　人鼻病毒与婴儿下呼吸道症状相关是临床检验技师的一部分内容，医学教育网整理了这一部分内容，希望对考生有所帮助。　　新研究表明，人鼻病毒经常被发现于有下呼吸道症状婴儿的支气管上皮内，并且它的存在与气道阻力增加相关。　　第一作者、芬兰赫尔辛基大学中心医院的Kristiina Malmstrom博士及其同事指出，已知人鼻病毒可引起上呼吸道感染，但是这些病原体是否也在下呼吸道疾病中起作用还不清楚。　　在当前的研究中，研究者评估了过去2个月 ...