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质控血清的制备

  每个实验室可以根据自己的条件,选用临床中心提供的质控血清,或按以下方法自己制备本室使用的质控血清(以乙肝质控血清为例)。  1)收集新鲜的无溶血、无黄疸、无细菌污染的阳性血清。  2)56℃加热10小时来活。  3)离心或过滤除去沉淀。  4)用10%的小牛血清或正常人血清(PBS缓冲液)将收集的血清稀释至所需的浓度。如能用正常的人血清稀释更好,因其成份更接近于检测标本。  5)抽滤除菌。按一次使用的量分装小安瓿,封口,20℃保存备用。不可反复冻融。被检 ...

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室内质量控制程序

  临床检验的检测结果,每次或每天之间不可能没有误差。决定允许的误差范围,以临床上不造成误诊与漏诊为准,通过以下步骤来确定质控范围。  1)最佳条件下的测定误差。  2)已知值的血清在常规检验条件下的误差。  3)未知值的血清在常规检验条件下的误差。  4)临床应用的要求。对任何一个试验都应确定一个允许的误差范围,前题是满足临床要求。如允许误差定得过小,在临床上不存在任何意义,但为了符合该规定却要花费很大人力、物力和时间。相反,如果将允许误差定 ...

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室间质量评价

  室间质量评价简称室间质评,是由质控中心采用一系列的办法连续地、客观地评价各实验室的试验结果,并发现室内质控不易发现的不准确性,了解各实验室之间结果的差异,并帮助校正,使具有可比性。各实验室试验结果报到质控中心,经过统计分析,得出相互比较的结果。这种评价不能控制各实验室每天发出的检验报告,而是一种回顾性评价。室内质控主要监测试验结果的精密度,而室间质评主要控制试验结果的准确度,医学教|育网|收集整理不能互相替代。参 ...

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发质控物进行调查

  这是国内外室间质评的常用形式。部临检中心对乙肝标志物ELISA检验的室间质评采用定期发放质控物至各实验室,各实验室在规定的日期进行检验,并将检验结果报至部临检中心。部临检中心经统计分析,将评价结果寄回各实验室。通过评价,各实验室了解本室工作质量,发现差距,并设法改进,以不断提高检验质量。  这种评价方式有一定缺点,即各实验室常对质控物特殊对待,在检验时选用特殊试剂盒,选派特别的技术员进行检验,医学教|育网|收集整理有的 ...

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我国PT测定标准化和质量控制的方案

  我国PT测定标准化和质量控制的方案,供讨论。  一、原理  将凝血活酶(主要含组织因子和脂质)和钙离子,加到枸橼酸抗凝血浆中,在37℃保温,测定血浆凝固时间,即为PT.本法主要用于过筛检测外源凝血途径的第VII、II、V、X因子和相关因子的抑制物。  二、试剂  1、抗凝剂:109mmo1/L枸橼酸钠液(相当于含二分子结晶水的橼酸钠32g/L)  2、凝血活酶试剂:市售商品,应标有ISI、批号及有效期。冻干者应按说明书加指定的缓冲稀释剂复溶。  3、氯化钙(Ca ...

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质控的影响因素之分析后的质量控制

  1、认真审核测定结果:生化分析的自动化,一方面减少了填写检验报告的误差,另一方面增加了对测医学教育网定结果进行审核的要求。审核结果主要是对异常结果的分析取舍。  如酶多项增高个别降低,往往提示酶活力过高导致酶反应底物耗尽,应检查反应曲线加以判断;葡萄糖、碳酸氢根过低、同时钾离子过高,往往提示标本未经分离放置时间过长所致;LDH、AST、TP升高,ALT升高不明显,GGT、Bil下降,往往提示标本严重溶血;值过低或负值的肌酐 ...

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质控的影响因素之仪器与质控品方面

  仪器稳定性及维护也是做好生化质控的一个重要因素医学检验作为一个技术性特别强的学科,其技术发展日医学教育网新月异,尤其是生化检验,自动化生化分析仪在大中型医院已得到广泛的应用。由于多个国家的不同厂家的设备纷纷进入中国,而很多医院设备科缺乏对各种设备的信息比较,对其性价比缺乏相应的了解。  加之国家也无权威机构对此加以论证和指导,造成我国引进的生化设备国别多,型号杂,质量差别也较大。这给生化质控工作带来极大不便,既影响 ...

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检验科质控的影响因素之试剂质量

  试剂质量是做好生化质控的一个基本因素。自动化生化分析仪在临床的进一步广泛应用带动试剂的商品化。现在医学教育网检验科自配试剂已呈逐年减少的趋势。国内国外实践竞相上市,总体来讲国外试剂在质量上要优于国内产品。这其中包括试剂的稳定性,试剂的线性回归,试剂的储存及使用前配置等方面。但其价格却又让有些医院望而却步。  总之使用一种新试剂,一定要做以下几个实验:试剂的稳定性试验,线性回归试验,批内和批间变异,试剂的选择同时还涉及 ...

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实验室控制品的选用

  为了做好统计过程控制,必须选择合适的控制品。说明控制品性能的有:稳定性,瓶间差,定值和非定值,分析物水平,预处理的要求等。  一、控制品的定义   国际临床化学学会(IFCC)对控制品的定义为:专门用于质量控制目的的标本或溶液;不能用作校准。  二、基体差异   1、基体效应 制备控制品所用的基础材料一般为来自人或动物的血清或其他体液。经过处理,又添加了其他外加的材料,在对某一分析物进行检测时,处于该分析物周围的其他成分的组合,是该分析物的基体。由于 ...

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室内质量控制操作程序

  为保证每个样本测定结果的可靠性,提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性,为此本科室制定本程序。  室内质控流程如下:  选购质控品→设定质控图的均值→设定质控限→绘制质控图→失控判断规则→日常工作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理  1) 各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中,质控方法可根据具体测定项目不同自行选择,根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。  2) 每天室内质控标本需与病人标本同时测定,只有当质控结果达到实 ...

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处理各种突发事件的能力

  工作中缺少工具的应急能力  我们工作中不一定总是非常顺利,检验操作中的相关的设备、工具、试剂等的物品供应不一定能保证“供应充足”,特别是处于小型医院、乡村卫生院里的检验室,这样的麻烦更是频频会有。比如说,做血沉时没有了吸耳球怎么办?没有了血沉管怎么办?做血型鉴定时,没有了标准血清怎么办?做尿素氮时,电炉坏了怎么办?遇到这些纷繁复杂的问题时,光着急而不去开动脑子多思考,是于事无补的。医学教|育网搜集整理其实,上述的例子,我们都 ...

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实验室生物安全事件将分三级

  北京将对与人体健康有关的实验室生物安全事件进行分级,根据安全事件的性质、危害程度和涉及范围,划分为重大、较大、一般三级。“实验室涉恐事件”在此次分级中被单独列出。  据介绍,实验室生物安全事件是指病原微生物感染性材料在实验室操作、运送、储存等活动中,因违反操作规程或因自然灾害、意外事故、意外丢失等造成人员感染或暴露,和(或)造成菌(毒)种或样本向实验室外扩散的事件。  实验室生物安全事件分成三级  市卫生局昨日公布《北京市与人体健康有关 ...

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检验科常见检验项目列表

  1.血液一般检查  【检查项目】全血细胞分析(三分类/五分类)、网织RBC计数、血沉、血型、异形淋巴细胞计数等。  【检查目的】常规检查,各种贫血及血液病筛查,健康体检等。  2.血液寄生虫检查  【检查项目】疟原虫检查、微丝蚴检查。  【检查目的】检查血液内有无寄生虫医|学教育网搜集整理。  3.尿液检查  【检查项目】尿液分析(尿11项指标)、尿本-周氏蛋白检查等。  【检查目的】诊断各种急、慢性肾炎,肾病综合症,泌尿系感染,糖尿病、多发性骨髓瘤等.  4.粪便检查  【检查项目】大便常规 ...

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建设标准化、研究型的检验科

  四川省人民医院始建于1941年,2002年经四川省人民政府批准,与四川省医学科学院合并,现拥有超过3亿元医疗设备、2300张病床位,是集科、教、研于一体的综合性三甲医院。该院先后获得全国卫生系统先进集体、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国百佳医院。在“5·12”抗震救灾中荣获中共中央、中央军委、国务院授予的全国抗震救灾英雄集体称号,荣获国家人力资源部、社会保障部、卫生部授予的抗震救灾英雄集体称号。  四川省医学科 ...

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标准操作程序

  Standard Operational Procedure,简称SOP.程序的定义为:为进行某项活动所规定的途径。SOP是临床实验室内部以文件的形式对质量活动用规定的方法进行连续而恰当的控制。实验室的SOP应涵盖所有的质量活动,包括检测或校准计划、管理性程序、技术性程序、项目操作程序和记录表格等。由于影响每个实验室的质量活动的条件和因素不一样,一个SOP只在某个实验室内有效,而不一定适用于其他实验室。  操作手册必须包括:  1 ...

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检验科质控的影响因素:实验室

  为了使您更好的了解临床检验技师的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。  1、严格执行病人、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错。  2、对检验申请单要认真审核。包括检验项目、诊断以及标本采集时间及采集者的签名等,24h尿液收集要有真实时间记录及总量记录。  3、收集符合要求的标本:签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于诸如空管等不可接纳的样本,签 ...

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检验科质控的影响因素:人员

  为了使您更好的了解临床检验技师的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。  人员的因素是做好生化质控的前提。这其中包括各级领导的重视,临床医护人员对检验科的了解程度及检验科各级人员的重视程度。国外如美、德、日等国已将检验工作的质量控制纳入立法范围。如有哪项指标不合格,即可依法禁止该实验项目的开展权。这不仅对检验科也对医院的社会效益和经济利益带来了不可估量的影响。  目前在我国的医院等级评审制度中将检验科生化质控成 ...

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影响临床检验结果的药物

  影响临床检验结果的药物是临床检验技师的一部分内容,医学教育网整理了这一部分内容,希望对考生有所帮助。  能影响临床检验结果的药物主要有以下几类:  (一)抗生素药物:青霉素类和磺胺类药物能增高血液中尿酸浓度,常误报作“痛风阳性”。磺胺类抑制肠内细菌繁殖,使尿胆素不能还原为尿胆原,使尿胆原检查出现混浊,无法得出尿胆原的正确结果。  (二)镇痛消炎药物;阿斯匹林、氨基比林等有助于胆红素氧化为蓝绿色物质,故会使尿中胆红素值升高;吗啡、杜冷丁 ...

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药物对临床检验值的影响

  药物对临床检验值的影响是临床检验技师的一部分内容,医学教育网整理了这一部分内容,希望对考生有所帮助。  药物对临床检验值的影响是多方面的,包括生物学、物理学、化学、药理学和酶学等方面,往往导致“实验室检测结果与临床症状严重不符合”这一矛盾现象。为了最大限度地避免和清除“药物干扰检测”这一现象,医师、化验师和药师必须研究不同给药途径给药后的药物代谢动力学,判定检验结果时要综合考虑给药途径、药物的血药浓度水平、药物的半衰期、 ...

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临床实验室的概念

  为了使您更好的了解临床检验技师的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。  临床实验室的概念  卫生部即将颁发的《临床实验室管理办法》参考了国际标准化组织(ISO)在2003年制定的IS015189:2003(E)《医学实验室一质量和能力的专用要求》及美国国会1988年通过的《临床实验室改进法案修正案》(简称CLIA88),并结合我国的具体情况对临床实验室做出了如下的定义:所称临床实验室是指以诊断、预防、治疗人体疾病或评 ...

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