陈宏础 　　尿常规分析是临床最常见的检查项目，它对泌尿系统疾病的诊断、以及其他系统疾病均有辅助诊断价值，另外还对某些药物治疗的监护，健康人群的体检的筛查均能提供重要的信息。因当前标本量大，虽然检查手段得到改进，但不少检验人员对该项检查不够重视，加上新鲜尿样的收集、送验不及时，商品试带没有标准化，检验操作不规范，质量管理不到位等问题不少，现就最薄弱的环节 ---- 规范化和质量管理提出看法。 一、收集新鲜尿的规范化 （一） 住院病人尿常规最好留取清晨第一次尿，顾可梁教授提出也可在上午 7-8h 留取的尿液作为第二次晨尿。门诊或急诊患者可随时留取。但在标本容器上必须注明留取时间。 （二） 使用清洁一次性有盖尿标本容器，改变目前敞开无盖的尿杯。容器上应贴有病人姓名、检验联号（或条码）及留有注明标本留取时间的空间。 （三） 尿标本留取后（至少 30ml ） , 应及进送验，以免细菌繁殖及有形成份破环。凡超过离留尿 2h 、或未注明留尿时间、或尿量不够的标本应拒收。检验科收到合格的尿标本后应签收，在送验单上注明收到时间，并应及时检查。 （四） 何谓新鲜尿

室内质量控制(IQC)是实验室人员采用一系列方法，连续评价本实验室工作的可靠程度。确定报告能否发出，是保证实验室工作质量的重要措施。目前采供血机构检测抗HCV、抗HIV、HBsAg均采用ELISA法，ELISA有其自身的特点，如灵敏度较高，同时影响因素也较多，这就更需加强质量控制。本文就实验室内过程中出现一些问题及其对策报告如下。 　　1　质控物 　　室内质控的开展要求有高质量的质控物，质控物的好坏直接影响监测，一般基层单位均选用卫生部临检中心或省检验中心提供的免疫质控血清，其具有良好的质量保证，但是在贮存运输和使用过程中受许多因素的影响。质控物的购买应避开7月、8月、9月高温季节，以免邮寄过程中造成含量下降。质控物要求-20 ℃保存，而质控物含量较低，4 ℃存放也会使含量下降。一般HBsAg使用3 d，抗HCV使用1周即需更换。避免反复冻融，因反复冻融能使蛋白质变性抗，原成分及空间构象发生改变。 　　2　试剂 　　从1994年10月起卫生部对诊断试剂实行统一管理批批检定。目前使用的国内试剂厂家很多。能通过批批检定只是起码要求，其灵敏度和特异性都有差

赵华 宫风英 刘长有 134100吉林省通化县人民医院 吉林省通化县中医院 摘要 目前，全自动血液分析仪在我国已经相当普遍 ．它不仅大大提高了临床检验的效率，减轻劳动强度，促进了检验方法的标准化，而且在一定程度上提高了检验结果的精密度和准确性。但是它们毕竟不是在显微镜下直接观察细胞，在有些情况下果容易出现较大的偏差，还需要镜下复检 关键词 血液血小板(AIJT) 可逆聚集 白细胞(WBC) 误差镜检查 资料与方法 仪器和材料：仪器是Sysmex K-4500血液分析仪，试剂Sysmex K-4500专用配套试剂，校准物和质控物是日本东亚S-100全血校准物，四川迈克的全血质控物。 方法：①按仪器维护保养要求，对仪器进行全面维护，以保证仪器在常规条件下测定变异系数在规定范围内，并用S-100全血校准物校准机器，真空采血器顺利采血2ml，轻轻混匀，立即在分析仪上测定，同时用镜检作对照，然后将真空采血管标本分别放置10分，20分，30分，60分，各重复检测1次，结论是放置30分种标本结果与镜检结果最接近。 讨论 当新鲜的静脉血加

检验科是医院重要的医技科室，也是医院感染管理的重要环节，是各种传染源集中的地方。检验科工作人员除了要与患者直接接触外，还要接触患者的各种标本［1］。这些标本蕴含大量的病原微生物，本身就是传染源，因此检验科工作人员须要加强自我防护，认真处理医疗废物，避免其成为交叉感染的源头。 　　1 回顾过去，找出存在的问题 　　1.1 重检轻防，自我保护意识淡薄 　　长期以来，许多检验科只重视业务学习，对医院感染认识不足，预防医源性感染意识差；操作时不戴手套、帽子及口罩、检测后标本随意处置、受污染的台面地面不及时消毒，致使检验工作人员感染乙肝、感染性腹泻等情况时有发生。 　　1.2 检验科防护设施不全 　　表现为检验科区域设置不合理，清洁区、半污染区和污染区未分开，实验室通风条件差，缺乏流动洗手设备、烤手机、洗手液，细菌室未配置生物安全柜，致使感染概率增大。 　　1.3 缺乏预防感染的安全管理措施 　　主要表现为实验室标准操作程序、标本管理制度、消毒及清洁制度、实验室人员的出入制度、医疗废物的处理制度等缺乏具体规定［

作者：朴英花 作者单位：延边大学附属医院 【关键词】 检验科；卫生员；管理 　　检验科卫生员承担着环境卫生的清扫,废弃检验标本和各种医用废物的处理,检验报告单的发送等工作,若对医院感染的危害和重要性缺乏足够的认识,极易引起医源性感染。因此,我院严格对卫生员进行管理,避免了医院感染的发生。 　　1、做好岗前培训 　　检验科卫生员需挑选有一定文化水平,接受能力强的人员,上岗前应向她们讲解医院感染的基础知识,如消毒,隔离的概念,消毒液的配制和使用,生活垃圾和医用垃圾的处理,正确的洗手方法,感染性疾病的预防等,使他们真正认识到卫生员工作的重要性,减少污染源。 　　2、明确职责范围 　　2.1 环境卫生的清扫,每天定时在检验科工作人员上班前打扫卫生,随时保持地面清洁无污物,无血迹,并使用消毒液对地面,检验操作台进行消毒,抹布及拖把均按清洁区,半清洁区,污染区固定专用,以免交叉感染的发生。 　　2.2 生活,医用垃圾的处理,在塑料桶上分别标明生活垃圾和医用垃圾的字样,生活垃圾套黑色塑料袋,医用垃圾套黄色

作者：孔宪涛 长期以来，检验科与临床医生之间存在着专业脱节，互相沟通少，造成检验结果无法有效地利用，造成资源的浪费，有时还造成误解，临床医师埋怨检验科结果不准，而检验人员认为临床医生不会解释检验结果，导致互相不信任，不协调。直接后果是患者得不到有效地诊断和治疗，间接的后果是导致重复检验或检验资料搁置，而浪费资源，造成经济损耗。 检验人员与临床医生的对话是极端重要的，更是不可能缺少的，互相沟通对患者、对医生、对检验人员皆是有利的。对话是对检验结果的讨论，对话是对结果的判断，应大力提倡。但对话不是一个简单的形式，其中有责任心问题，也有求知问题，更有知识基础的探索。对话必须是对等的、协商的，这就要求我们检验人员必须具备一定基础知识和临床的知识。 检验人员如何更好地与临床对话，根据个人多年的经验和体会提出如下几点，供同道参考。 一、 努力提高基础和临床医学水平 检验是临床医学和基础医学的桥梁，检验的结果要依靠基础医学底蕴和广泛检验知识来解释，如一个血小板减少，又联系到血小板的生成，破坏，也联系到减少造的临床表现，既有免疫破坏也有也有生成障碍，既涉及到病人生理，免疫也联

随着临床常规生化检验方法的不断改进和完善，常规生化检验结果的重复性和准确性得到了进一步提高，但在质量控制方面还存在不少问题，值得重视和改进。临床常规生化检验是对离体血液进行生物化学物质的测定，其质量控制是由分析前、分析中、分析后三个阶段有机组成的。正确分析和认识各阶段质控的影响因素，对保证检验结果的真实可靠起到了积极的作用。 1 分析前阶段 分析前阶段质量控制在实验室质量控制中，是极为重要的一步，是保证检验结果可靠性的重要环节。在这一过程中，可影响结果的因素大致分以下几类。 1.1 生理因素 性别。男女性别的差异可影响某些生化检验项目的测定结果，如：肌酐（Cr）、肌酸肌酶（CK）的指标，男性大于女性；经前期女性的低密度脂蛋白（LDL-C）水平略高于男性；女性在月经期，血磷（PHOS）、铁（Fe）的浓度减低。 年龄。人体的机体功能和代谢水平会随着年龄的不同而发生改变。如：新生儿的血浆中总胆红素（T-BIL）和间接胆红素（D-BIL）增加；儿童期碱性磷酸酶（ALP）的活性是成人的3倍；随着年龄的增长，肾功能呈下降趋

有这样一个案例：Brown，一位三岁半的智障儿童，指控您的实验室因疏忽造成了对其身体的损害。他的妈妈Barbara Brown一口咬定您的实验室在进行孩子出生前和出生过程中的检测时有所疏漏，使得她的孩子因成红细胞增多症导致智障。 具体情况如下：Barbara Brown为A型Rh阴性血型。在分娩前检查和分娩过程中，您的实验室没有检查出抗Rh阳性细胞的抗体。在Brown出生时，脐血化验结果为他的血型是AB型，Rh阴性，直接库姆斯试验为阴性，他的总血清胆红素是3mg/dL。没有对孩子的父亲进行检测。 为应对法庭审理，您和您的律师必须收集信息，以便向法庭证明您的实验室是根据国家技术标准来执行检测，并在检测时达到监管与技术的较高水平。在法庭上，您想要证明： ■ 检测操作是正确的； ■ 检测对象正确； ■ 执行检测的技术人员是有资质的； ■ 检测所用的试剂和仪器操作准确恰当； ■ 医生所获信息准确无误，足以正确解释检测结果。 拿什么证明检测结果正确无误？ 实验室操作手册列出的检测方法都是最新的，并且标准化的检测程度由所有在同一个实验室的技术人员统一

作者：李志平，许建勋，闫志武 全自动生化分析仪的普及和应用，使日常检验结果的准确度显著提高，但是现在大部分医院急诊检验与常规检验使用的仪器不一致，有小型全自动生化分析仪、半自动生化分析仪，还有手工操作者，方法种类较多，参差不齐。再者由于参与急诊值班的人员均为轮流换班，不是固定人员，使检验结果的准确性得不到保证，然而急诊患者危重患者居多，需提供快速而准确的结果作为临床医生明确诊断、判断病情和抢救患者用药的重要依据，如何保证急诊检验的质量也就显得尤为重要。下面就将我在临床工作中所发现的问题及处理方法介绍给大家。 　　1 人员方面 　　急诊检验人员基本是轮流值班，由于技术操作规程的熟练程度、发现问题及处理问题的能力、质控意识等不同，对所使用仪器的性能不熟悉，只是按照操作规程而做，使检验结果的质量难以保证。急诊检验突出了一个“急”字，要求在规定时间内发出报告，而值班者常是一人身兼数职，多种因素的作用造成了值班人员急于求成而在一定程度上忽略了检验的质量。对于这种问题的处理，首先要加强值班人员的工作责任心，强化质量意识，对参与急诊值班的人员针对每个操作项目对其反应原理

血液粘度对于机体的生理和病理变化均有重要意义。依我科室血流变仪的操作程序和经验，现提出有关血液粘度测定规范化和质量控制的几点建议。 1、仪器的选择与标准血液是含有各种微粒的液体，是非牛顿流体，它的表观粘度与切变率有密切关系，因此，测定血液的粘度计应有较宽的切变率范围，可以选择旋转式粘度计或切变率可凋的毛细管粘度计。旋转式粘度计可以给出确定的切变率，而切变率可调的毛细管式粘度计反映的是平均切变率。 选择粘度计要进行仪器灵敏度稳定性实验。合格的粘度计在低切变率下，能够反映出同一血样的二份压积差为1%的血液的表观粘度差异。在高切变率条件下，则能够反映出压积差2%的血液的表观粘度差异。 血浆、血清可以看作是牛顿流体，一般采用毛细血管粘度计测定其粘度。毛细管粘度计中的毛细管部分应由玻璃制成，内径匀直光滑。检测全血粘度的毛细管内径不能大于0. 5 mm，管长管径之比大于2000 2、受检者的准备和血样的采集由于影响血液粘度的因素多而复杂，因此，在采集血样之前，要求受检者注意生活起居和饮食、运动、药物等。一般宜早晨空腹采血。

1、医务人员的自身防护 （1）医务人员接触艾滋病病人时，一般不需要特殊防护。 （2）当暴露的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时应穿白大衣、戴手套。 （3）当血液或其他体液可能溅起时，要戴保护眼镜和口罩。 （4）医务人员特别要注意防止被污染的锐器划伤或刺伤。污染的一次性尖锐物体用后应立即收集在特定的容器内处理到不能再使用的程度。 （5）接触病人后用肥皂彻底洗手，特别是手被血液或其他体液污染时，必须立即洗手、脱去手套后还要洗手。 （6）医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病的直接护理工作，也不要接触污染的仪器、设备。 （7）口腔科、外科及行尸体解剖的医务人员即使对一般病人操作时也要注意避免被病人的血液或体液污染。 （8）如医务人员在工作中不慎被HIV污染的尖锐物体划伤、刺伤时，应立即用肥皂水冲洗，再用碘酒、酒精消毒。如血液溅入口内，要立即吐出，用水嗽口。 2、医务人员与HIV感染 据国外有关资料报道：医务人员因被受HIV污染的针刺伤而感染的危险大约是千分之四，至于经粘膜或完整皮肤传染的机会则微乎其微传染的机会受以下一些因素影响，如病毒

李乃鱼 作者单位：岐山县医院，陕西 岐山县 722400 　　输血疗法作为临床治疗方法之一,应用较广泛。输血医学的发展也逐渐受到医学界的关注。输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大。临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与共同完成的一项治疗任务，任何一个环节的疏忽，或不规范的操作都可能影响输血治疗，甚至产生严重后果，而输血科工作人员是第一直接责任人，因此基层输血科面临着挑战，笔者结合工作实地，对其管理工作提出些看法和建议。 　　1 血源供求紧张，存在潜在医疗隐患 　　自1995年国家实行血液管理“三统一”以来，各级医疗用血单位由采供血机构统一供血，当供血机构血源告急时,其具体问题(甚至严重问题)就摆在了基层输血科面前,因为它担负着全县各级医疗单位临床用血的重任。对于意外伤、肝、脾破裂等手术患者，如果因血源供不应求所导致的医疗纠纷，患者家属及其亲人是否理解？因此，笔者认为应该有相应的法律、法规及行政措施，同时采供血机构应采取血液供求信息公示，供求信息掌握及共享［1］，进一步加强无偿献血宣传力度，调整每年(1月、7月、8月、12月)供需矛盾，保证临床用血

临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，为了保证实验数据的可靠性，质量控制成为检验医学发展的瓶颈。要作好质控，必须做好试验前（分析前）、试验中（分析中）和试验后（分析后）三个阶段的质量控制，而这些又与临床的关系极为密切。 　　临床医师正确选择检验项目及合理填写化验申请单 　　检验项目的种类越来越多，让临床医生看得眼花缭乱，这其中临床认识也常常落后于实验医学的发展，而与临床的交流与沟通，介绍其诊断性试验的灵敏度、特异性、预测值等试验特性，使临床在选择试验时可供参考；医生必须将患者的所有信息：包括姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别、临床诊断以及其他特定的识别号等填写清楚，以保证实验结果的可靠和准确；经常出现不同的医师写同一位病员的姓名、年龄、床号不同的现象，诊断不填写更是普遍，当检验人员对报告结果有疑问时，因为无诊断将无法判断异常结果是由于实验室内的原因还是疾病本身造成的，无法取舍是否复查核实，由此会增加分析的误差频率，这些都是导致检验单或检验结果出现与临床偏差的重要原因。 　　凡送检标本应注明标本类型

陈燕（ 武警海南省总队医院） 随着现代化科学技术的飞速发展，实验室检验的仪器设备更趋向全自动化、微量化，各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定 的方向发展，使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性。但也不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差。如何在实践 工作中把人为因素引起的差错降到最低，消灭过失误差，尽量减少偶然误差和系统误差，这就要求检验人员要有科学的态度，严肃认真、 一 丝不苟的工作作风，熟练地掌握科学检验技能，不断提高证据的科学性。现就将临床检验中常见的差错及应采用的对策分析如下。 1 在仪器设备试剂方面容易引起的差错及对策 1.1 差错 1.1.1 由于对仪器各部位的名称和功能原理及显示信号的含义不是十分了解，而且在同一实验项目更换不同厂家所生产的试剂时，没有依照试剂 说明书上的要求改变不同的参数，致使实验结果出现系统性的误差。 1.1.2 由于仪器保养不善及仪器内部一些零部件老化、损耗，没有及时发现而引起的实验结果差错。 1.1.3 由于所用试剂与仪器设备的要求不符，如进口仪器在严格意义上

1.保存血清最好的办法？ 我们建议血清应保存在-5℃至-20℃。若你一次无法用完一瓶，建议您无菌分装血清至恰当的灭菌容器内，再放回冷冻。 2.如何解冻血清才不会使产品质量受损？ 我们建议您将血清从冷冻箱中取出后，先置于2-8℃冰箱中使之溶解，然后在室温下使之全溶。但必须注意的是，溶解过程中必须规则地摇晃均匀。 3.血清解冻后发现有絮状沉淀物出现，该如何处理？ 血清中沉淀物的出现有许多原因，但最普遍的原因是由于血清中脂蛋白的变性造成的；而血纤维蛋白(形成凝血的蛋白之一)在血清解冻后，也会存在于血清中，亦是造成血清沉淀物的主要原因之一。但这些絮状沉淀物，并不影响血清本身的质量。 若您欲去除这些絮状沉淀物，可以将血清分装至无菌离心管中，以400g稍微离心，上清液即可接着加入培养基内一起过滤。我们不建议您以过滤的方法去除这些絮状沉淀物，因为它可能会阻塞您的过滤膜。 4.何谓热灭活？有必要做热灭活吗？ 一般以56℃，30分钟来处理已解冻的血清，因为此加热步骤，可以使补体去活性，而补体所参与的反应有：溶细胞活性，平滑肌的收缩，肥大细胞和血小板组胺的释放，增强吞噬

医院工作要上去，必须把科室工作抓好，必须调动医院每个人员的工作积极性。科主任的工作方法与自我要求，是搞好科室工作的关键。本文就这一问题谈几点看法。 一、科主任是科室工作的主持者和组织者，各项工作的带头人，应该具有下列七个方面的自我要求。 （一）大公无私，关心集体，关心他人 科主任有一定的权力，同样地也有着一定的义务。私心杂念较重的人，当上了科主任，必然利用权力为自己服务，如外出开会，确定科研项目，奖金分配或财务方面的问题等。因而，科主任首先要大公无私，处人处事公正廉洁。这样在科室中批评别人，人家才服气。科主任做的很多工作，其他人是看不到的。一年中科主任究竟有多少次加班加点，谁也统计不清。一个科室不论人多人少，是一个集体。科室在医院中有很多活动，如文娱节目演出，爱国卫生等等。它反映一个科室的集体力量，集体的智慧，集体的荣誉。科主任应关心这些工作，把它们做好。科室人员总有这样那样的问题，科主任应关心他们，给予帮助。尤其是职称晋升，增加工资，解决住房，外出开会、进修，写科研论文，谈朋友等等，科主任应为每位人员创造条件。解决不了的，要分析原因，做好思想工作。 在科室工作安排

二零零三年的非典给我国的政治、经济、外交及人们的日常生活带来了巨大的冲击，在这场战役中，检验工作者不顾个人的安危，积极投入到抗击非典的战斗中，为取得那场战役的胜利做出了不可磨灭的贡献。同时非典也留给我们很多启示，居安思危，应重视临床实验室所面临的生物安全问题，加强实验室的安全管理势在必行。同年四月二十五日，WHO专门颁布了《WHO关于处理SARS标本的生物安全指南》，对血和尿标本病毒及细胞培养和动物实验做了严格的规定，今年国家卫生部高强部长签发了五十号令，对病原微生物实验室的安全问题做了明确的法规要求，相继出台了一系列的“临床实验室安全准则”等文件，并要求各级CDC落实“医学实验室安全管理”即ISO15190文件。多年来武警部队卫生部一直非常重视实验室的安全管理，尤其是HIV初筛实验室的建设，走在了全国、全军的前列，这次武警部队卫生部又给下属的所有HIV实验室配备了生物安全柜。这对保护工作人员、环境以及保护样本和落实生物安全管理起到了至关重要的作用。下面就将生物安全柜级别、功能及选型和使用注意事项作以说明： 1、生物安全柜的分级及功能 生物安全柜分为Ⅰ级（BSL

检验科经常碰到的医疗纠纷有两种, 一种是本科人员与患者的直接纠纷, 另一种是检验科与临床科之间的纠纷, 而后一种纠纷实际上是间接与患者的纠纷。由于检验科工作的特殊性, 二种纠纷的预防处理都显得非常重要, 否则不但影响病人的就医检查利益, 而且影响检验科与临床科之间的配合理解, 甚至引发不必要的医疗纠纷和损失。现将引起检验医疗纠纷的原因与预防性管理措施探讨如下。 1．引发检验医疗纠纷的原因 　 由于检验科较少直接面对患者而是面对病人各种各样的标本, 因标本的来源涉及面广, 中间环节多, 容易引发检验医疗纠纷。根据工作中常出现的问题, 有三个方面的原因比较重要: 一是检验科原因, 二是临床科原因, 三是患者原因。 1．1　检验科原因 检验科是预防检验医疗纠纷的重要环节。各种标本送到或采集到检验科, 认真对待每一份标本是我们的重要职责。我们所做的一切努力都是为了保证标本检测结果的可信、可靠和准确。常见引发纠纷的原因有: ① 标本采集知识不够,回答临床询问有误, 造成错误采集, 引发纠纷; ② 标本验收不仔细, 不合格标本没有及时发现并反馈临床, 影响及时发出检验

我想广大同行都应该有这种体会，同一科室，甚至同一个组里，个人的工作风格也会不同：有些人工作后，操作台面整整齐齐，干干净净，各种试剂，仪器及小工具等摆放的井井有条，看起来就十分舒服；有些人则不然，工作结束了，东西都胡乱摆放，桌面也一团糟。这固然和个人工作习惯有关系，但也与个人归位意识的强弱有相当重要的关系。 所谓“归位意识”，我认为有两种：狭义的归位意识，顾名思义，就是指东西从哪里来，还要回到哪里去。广义的归位意识，应该还包括还有用完的试剂，用坏的工具等需要我们去重新配制、购买，需要我们去修理或者购置。在我们检验科日常工作中，有很多方面都涉及到归位意识。 我们检验科，尤其是较大医院的检验科，需要使用的试剂、仪器等数目众多，加之检验科内部门众多，如果不存放得井然有序，使用时恐怕要浪费很大的精力去做前期准备工作。要让各种试剂、工具等在不断地使用后仍然井然有序，就必然要求我们有归位意识，这是检验工作者必须有归位意识的必然性。 归位意识不但能为我们提高工作效率，同样能减少科室内部的矛盾，增进科室的和谐气氛和提高凝聚力。没有归位意识或者归位意识差距较大的同事在同一位置工作，很容易产

血气分析包括血液的PH、PO2、PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、DE、Sato2、Conto2等参数。它是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标，对临床疾病的诊断和治疗发挥很重要的作用。但血液标本的采集和保存是否恰当，以及操作是否规范，对测定结果有较大影响，乃至对临床的观察和治疗都起到很关键的影响，应该引起我们足够的重视。笔者根据多年的工作经验和探讨，现将认识报告如下： 　　1、采血部位的选择 　　选择足够粗、位于体表、与大静脉和神经离的较远的动脉。一般选择桡动脉最为符合，另外股动脉和前臂动脉也可作为采血部位。这些部位不仅有利于方便操作，万一出现意外时，侧枝循环也能够补偿。特别注意的是：①如果穿刺区皮肤出现破溃、感染、硬结、皮肤病等情况时，则不能进行穿刺取血。②对于不允许进行动脉穿刺的患者如：不宜反复动脉穿刺的患者、特殊疾病的患者或婴幼儿，可采取毛细血管采血，一般选择手指末端或耳垂，婴幼儿最好选择脚后跟。 　　2、采血工具的选择 　　由于氧能透过塑料针筒弥散，导致PCO2的测定值偏低，所以笔者主张最好选择5ml的玻璃空针，