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 心、脑、肠的缺血/再灌注损伤

第二节 心、脑、肠的缺血/再灌注损伤   一、心肌的缺血/再灌注损伤   心肌缺血/再灌注损伤最为常见。从心功能上看,静止张力(resting tension,指心肌在静息状态下受前负荷作用而被拉长进产生的张力)随缺血时间的延长逐渐升高,发展张力(developed tension,指心肌收缩时产生的主动张力)逐步下降,再灌注时静止张力更加增高,发展张力愈加低下,说明心脏收缩力下降。   从腺苷酸类代谢来看,缺血时心肌ATP、CP含量迅速下降,CP下降尤 ...

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缺血与再灌注损伤

第十一章 缺血与再灌注损伤 第一节 概 念   由于近年医学的发展进步;使缺血再灌注损伤愈益受到重视。例如断肢再植和器官移植就存在缺血肢体和器官的再灌注问题。又如动脉搭桥术后、溶栓疗法之后,休克治疗之后均可能发生缺血与再灌注损伤。因而研究渐多,已成为一个医学重要问题。上述各种治疗方法十分有效,应用渐广,所以我们要对这些疗法有时可能发生损伤的规律有所认识。   缺血后疏通血管或再造血管使组织得到血液的再灌注,本来是医师们的目的所在,而且事实上 ...

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休克

第十章 休克   休克(Shock)是平时和战时一种常见的而严重的病理过程,是医学中的一个重要课题。一旦发生如未能及早发现,采取积极的正确的治疗措施,将贻误生命,造成严重后果。为了更有效的预防和治疗,对休克的发生机理及其所引起的病理生理变化应有比较深入的理解。 第一节 休克的概念   休克是指因各种原因(如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复 ...

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弥散性血管内凝血的发展

第三节 弥散性血管内凝血的发展 过程(分期)及分型   一、分期   DIC是一个病理过程,根据它的病理生理特点及发展过程,典型者一般可经过三期:   (一)高凝期   由于凝血系统被激活,所以多数患者血中凝血酶含量增多,导致微血栓的形成,此时的表现以血液高凝状态为主。   (二)消耗性低凝期   由于凝血系统被激活和微血栓的形成,凝血因子、血小板因消耗而减少,此时常伴有继发纤溶。所以有出血的表现。   (三)继发性纤溶亢进期   在凝血酶及Ⅻa的作用下,纤溶酶原活化素被激活,从而使大量 ...

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发生发展的因素

  第二节 影响弥散性血管内凝血 发生发展的因素   影响DIC发生发展的因素很多,应该引起警惕,尽可能及早采取相应的措施以防止、减轻或排除其作用。   一、单核吞噬细胞系统功能受损   单核吞噬细胞系统具有吞噬及清除循环血液中的凝血酶、其它促凝物质、纤维蛋白、纤维溶酶、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin or fibrinogen degradation product, FDP)以及内毒素等物质作用。因此,单核吞噬细胞系统的严重功能障碍会促使DIC的形成。例如在 ...

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 弥散性血管内凝血

第九章 弥散性血管内凝血   弥散性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC)是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量可溶性促凝物质(soluble thromboplastin)入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程(或病理综合征)。此时微循环中有纤维蛋白性微血栓或血小板团块形成,同时一系列血浆凝血因子被消耗,血小板减少,并有继发性纤维蛋 ...

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 应激时机体的机能变化

第四节 应激时机体的机能变化   一、心血管系统的变化   前文已经提到,在应激时,主要因交感-肾上腺髓质系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及血液的重分布等变化,有利于提高心输出量、提高血压、保证心、脑和骨骼肌的血液供应(图8-5)。因而有十分重要的防御代偿意义。但同时也有使皮肤、腹腔内脏和肾缺血缺氧、心肌耗氧量增多等不利影响,而且当应激原的作用特别强烈和/或持久时,还可引起休克(参阅第十二章休克)。   此外,在人类应激特别是情 ...

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 应 激

第八章 应 激 第一节 应激的概念   应激(stress)是指机体在受到各种强烈因素(即应激原)剌激时所出现的以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应以及由此而引起的各种机能和代谢的改变。任何躯体的或情绪的剌激,只要达到一定的强度,都可以成为应激原(stressor),例如创伤、烧伤、冻伤、感染、中毒、发热、放射线的作用、出血、缺氧、环境过冷、环境过热、手术、疼痛、体力消耗、饥饿、疲劳、情绪紧张、忧虑、恐惧、盛怒、激动等等。   任 ...

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水 肿

第七章 水 肿 第一节 概述   一、水肿的概念   过多的液体在组织间隙或体腔中积聚,称为水肿(edema)。此定义把水肿局限于局部或全身血管外的细胞外液(指组织间液)容量的增多。其实,细胞内液的过多积聚,有时也称细胞水肿,如细胞中毒性脑水肿。后者未为上述定义所包括,许多水肿可不伴有细胞内液量的明显变化。为了把水肿这个术语限于细胞外,有人主张把细胞水肿称为细胞水化(cellularhydration)。   水肿按分布范围可分全身水肿(anasarca) ...

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 酸碱平衡紊乱

第六章 酸碱平衡紊乱 第一节 正常平衡的调节   在正常情况下,人体血浆pH值平均为7.4,变动范围很小(pH7.35~7.45)。而机体每日代谢产酸量是很大的,例如,非挥发酸可达50~100毫克当量,CO2可达400升。这些酸性物质必须及时处理,否则血浆pH值不能保持正常。这就靠一整套调节机构密切协同来完成。   一、化学缓冲物质的作用(化学反应可以瞬间完成)   血液中有一系列缓冲物质。根据化学上的缓冲作用原理,我们人为地把它们归纳为四个主要的缓冲对 ...

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 水和电解质代谢紊乱

第五章 水和电解质代谢紊乱   人和高等动物机体内的细胞也象水中的单细胞生物一样是在液体环境之中的。和单细胞生物不同的是人体大量细胞拥挤在相对来说很少量的细胞外液中,这是进化的结果。但人具有精确的调节机构,能不断更新并保持细胞外液化学成分、理化特性和容量方面的相对恒定,这就是对生命活动具有十分重要意义的内环境。   水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱; ...

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发热的时相及其热代谢特点

第三节 发热的时相及其热代谢特点   多数发热尤其急性传染病和急性炎症的发热,其临床经过大致可分三个时相,每个时相有各自的临床和热代谢特点。   一、体温上升期   发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升,快者约几小时或一昼夜就达高峰;慢者需几天才达高峰,称为体温上升期(stadium incrementi)。此期许多病人自感发冷或恶寒,并可出现“鸡皮”和寒战、皮肤苍白等现象。皮肤苍白是皮肤血管收缩使血流减少所致。由于浅层血液减少,皮温下降 ...

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 发热

第四章 发热 第一节 发热的概念   发热(fever)是临床常见的疾病症状之一,也是许多疾病所共有的病理过程。临床上常把体温上升超过正常值的0.5℃,通称为发热,这种概念不够精确。许多情况可使体温超出正常0.5℃,但其本质并非发热。根据体温调节调定点的理论,发热是在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。多数病理性体温升高(如传染性或炎症性发热)均属这样。但少数病理性体温升高是因体温调节机构失调控或调节障碍而 ...

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缺氧

第三章 缺氧 第一节 缺氧的概念   氧参与生物氧化,是正常生命活动不可缺少的物质。成人在静息状态下,每分钟耗氧量约250毫升;活动时,耗氧量增加。但人体内氧储量极少,有赖于外界环境氧的供给和通过呼吸、血液、血液循环不断地完成氧的摄取和运输,以保证细胞生物氧化的地需要。   当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、机能、甚至形态结构都可能发生异常变化,这一病理过程称为缺氧(hypoxia)。   缺氧是许多疾病所共有的一个基本病理过程。例 ...

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疾病概论

第二章 疾病概论 第一节 疾病的概念   根据目前对疾病(disease)的认识,可将其概念归纳如下:   疾病是机体在一定病因的损害性作用下,因自稳调节(homeostatic control)紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病,机体对病因所引起的损害发生一系列抗损害反应。自稳调节的紊乱,损害和抗损害反应,表现为疾病过程中各种复杂的机能、代谢和形态结构的异常变化,而这些变化又可使机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调关系发生障 ...

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拉曼光谱在生命科学领域的应用

拉曼光谱作为一种无损、非接触的快速检测技术,已吸引广大科研人员的关注,并被应用于各行各业中。特别是在生命科学领域,由于拉曼样品用量很少,不需要对生物样品进行固定、脱水、包埋、切片、染色、标记等繁琐的前处理程序,不仅操作简单,而且不会损伤样品从而能够获得样品最真实的信息。另外,生物大分子多是处在水溶液环境中,研究它们在水溶液中的结构对于了解生物大分子的结构与性能的关系非常重要。由于水的红外吸收很强,因此用红外光谱研究 ...

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使用流化床的10项经验总结分析

一、前言最近看了一些丁香园中制剂技术讨论版项下关于流化床使用的讨论帖和求助帖,园内很多热心的战友,如Wangbaigang在“流化床制粒经验分享”一文中,已经对相关经验进行了部分总结。此外,在一些求助帖中,很多非常有价值的解答,常常隐藏在众多内容相近的重复回答,不准确的回答,还有的是明显错误的回答中。这些有很大的价值的结论性回复,读过之后感觉过于分散,很难系统查询。如zhangxingwang在2007年07月2 ...

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有效完成SCI医学论文初稿的十二步骤

你需要准备好完成初稿所须的详细资料,如果没有你可以为每一节预备好一系列的不同要点的主标题,副标题和段落。有人推荐你从介绍并按顺序写起,以确保流 畅,另一些人建议你从最简单的材料与方法开始写起,然后是讨论、结论、介绍和文献部分以及标题,把摘要放在最后。无论如何,头等要事是动手开始写作,而不是空谈。 1. 准备好所有资料 保证你已经将写作所需要的资料准备齐全,比如数据、文献、图表和图片等。 2. 选择期刊 决定你计划投稿的期刊,并按期刊的要求写作。 ...

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产前染色体芯片时代来临

美国妇产科医师学会(ACOG)与母胎医学学会(SMFM)建议,产前检查使用染色体芯片应推广至全年龄层,而非只是高龄产妇;特别是当超音波检测发现胎儿有异常征兆时,应使用染色体芯片作为第一线遗传检测工具。ACOG和SMFM 两者皆为非营利的专业机构,分别以妇女健康和产前照护为成立宗旨。这次共同提出针对染色体芯片作为产前诊断工具的临床建议。ACOG主席同时也是盐湖城犹他大学妇产科教授的Nancy Rose指出,超音波显示胎 ...

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如何查找质粒图谱

方法一:使用Vector NT 软件做分子实验,经常和不同的质粒打交道,了解各种质粒的图谱信息是必需的,invitrogen公司的这款软件绝对是分子生物学虫子们的福音,要想对质粒图谱了解更直观,安装这款软件是非常必要的。这款软件的软件包里面会包括invitrogen公司的所有质粒图谱信息和其他比较常见和经典的质粒图谱。方法二:查找质粒图谱的网站1. Vector Database(addgene)地址:http://www.ad ...

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