上唇动脉结扎术

上唇动脉结扎术

[适应证]

由上唇动脉分支破裂引起的鼻出血，经鼻腔填塞等处理未能控制者。

上唇动脉所致鼻出血的特点是：①动脉性出血；②出血部位偏于鼻中隔前方近鼻底处；③压迫上唇出血明显减少或停止。

[手术器械]

同一般扩创缝合器械加窥鼻器。

[术前准备]

剪患侧鼻毛。

[麻醉]

局部浸润麻醉。

[手术方法]

1.唇外缝扎法　坐位，以1%普鲁卡因2ml浸润鼻前庭底及邻近的上唇皮下，将三角弯针自前鼻孔下方人中外侧0.5cm处进针，穿过肌层，从鼻前庭底部、距前鼻孔口0.5～0.6cm靠近鼻中隔处出针，将丝线收紧、结扎。

2.唇内结扎法　仰卧位，1%普鲁卡因2～3ml阻滞术侧眶下神经，翻起上唇，在同侧口角内上方0.5cm作一垂直于唇红缘、长约0.4cm的粘膜切口，沿切口两侧粘膜下分离，可于肌层表面找到与唇缘平行的上唇动脉，将其游离，并双道结扎之，缝合切口。

[注意事项]

略。

[术后处理]

术后5～7d拆线。适当应用抗菌药物预防感染。