橄榄油真的有益健康？哈佛大学长达 28 年研究，揭示吃橄榄油可降低多种疾病死亡风险

导读

橄榄油，是由新鲜的油橄榄果实直接冷榨而成的，保留了天然营养成分，被认为是迄今所发现的油脂中最适合人体营养的油脂。其富含单不饱和脂肪酸，以及其他微量成分，包括维生素 E 和多酚，有助于其抗炎和抗氧化特性。

在地中海地区，橄榄油一直被用作主要的烹饪和调味品，也是地中海饮食的重要组成部分。近几十年来，由于它的健康益处被陆续报道，它在世界范围内越来越受欢迎。

在流行病学的研究中也发现，橄榄油的消费与较低的心血管疾病（CVD）风险有关。通过对 NHS（Nurses' Health Study）和 HPFS（Health Professionals Follow-up Study）这两个队列的跟踪研究发现，与对照组饮食相比，被分配到用特级初榨橄榄油烹饪的地中海饮食的参与者患复合心血管疾病的风险降低了 31%。在地中海和欧洲国家进行的其他研究也表明，更多的橄榄油消费与全因和心血管疾病死亡风险的降低有关。

然而，到目前为止，对于那些人均橄榄油消费量远低于地中海地区的国家，还没有大型的前瞻性研究对橄榄油总消费量与总死亡率和特定死因死亡率之间的关系进行研究。

2022 年 1 月 10 日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学系等单位的研究团队在 Journal of the American College of Cardiology（IF = 24.094）杂志发表了题为 Consumption of Olive Oil and Risk of Total and Cause-Specific Mortality Among U.S. Adults 的文章，借助 NHS 和 HPFS 这两个队列，他们系统评估了美国（低人均橄榄油消费量国家）男性和女性人群中橄榄油总消费量与总死亡率和特定死因死亡率之间的关系。

结果发现，每天食用超过 7 克橄榄油与降低心血管疾病死亡率、癌症死亡率、神经退行性疾病死亡率和呼吸系统疾病死亡率的风险显著有关；同时，用等量的橄榄油代替每天约 10 克的人造黄油、黄油、蛋黄酱和乳脂也可以显著降低死亡风险。

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主要研究内容

使用 NHS 和 HPFS 这两个队列，研究人员分析了 1990 年研究时没有心血管疾病和癌症的 60,582 名女性和 31,801 名男性。在 28 年的随访中，通过每四年进行一次的问卷调查对志愿者的饮食进行评估。调查问卷主要涉及他们平均多久食用一次特定的食物、脂肪和油的类型，以及他们用于烹饪和上一年在餐桌上添加的品牌或类型的食用油。

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在 28 年的随访中，他们共记录了 36,856 例死亡事件。橄榄油的平均消费量从 1990 年的每天 1.6 g 增加到 2010 年的每天 4 g 左右，而人造黄油的消费量则从 1990 年的每天 12 g 左右下降到 2010 年的每天约 4 g，其他脂肪的摄入量保持稳定。

深入的分析发现，橄榄油消费量高的男性和女性往往具有更积极的运动偏好，此外，他们抽烟的比例也相对较少。同时，他们还发现，橄榄油的食用量多的人群也会食用更多的水果和蔬菜。

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在进行了年龄调整和多变量调整之后的分析结果显示，橄榄油摄入量与总死亡率和病因特异性死亡率之间存在一致、显著、负相关关系。在调整了人口和生活方式因素后，相比之下，那些橄榄油摄入量高的人群的危险比为分别为 0.81（总死亡率）；0.81（心血管死亡率）；0.83（癌症死亡率）；0.71（神经退行性死亡率）。作为连续变量，橄榄油摄入量每增加 5 克，其与总死亡率和病因特异性死亡率也呈显著负相关。

在大多数预先指定的亚组分析中，他们同样发现橄榄油摄入量与总死亡率和病因特异性死亡率呈显著负相关。比如说，那些具有南欧或地中海血统的食用橄榄油较多的参与者中，他们总死亡风险降低了约 6%。

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在多变量调整后的分析模型中，用每天 10 g 的橄榄油替代每天 10 g 的人造黄油可以使总死亡率降低约 13%。这些结果与其他特定病因死亡率也一致，包括心血管疾病、癌症、神经退行性疾病和呼吸系统疾病死亡率。不过，用橄榄油代替其他植物油与总死亡率或病因特异性死亡率没有显著关联。

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结语

总的来说，在这项大型前瞻性队列研究中，他们发现，在调整生活方式因素和潜在的饮食混杂因素后，橄榄油消费量与总死亡率和特定死因死亡率风险之间存在显著负相关。具体而言，与那些从不或很少食用橄榄油的人相比，那些食用橄榄油较多的人（每天大于 7 g）的总死亡率和心血管疾病死亡率降低了约 19%，癌症死亡风险降低 17%，神经退行性死亡风险降低 29%，呼吸系统死亡风险降低 18%。

此外，每天用橄榄油替代其他脂肪，包括人造黄油、黄油、蛋黄酱和乳制品脂肪，同样与降低总死亡率和因特定原因死亡的风险有关。

这项研究首次评估了用橄榄油替代特定类型的脂肪与总死亡率和特定死因死亡率之间的关系。并支持目前的健康饮食建议，即用不饱和植物油（如橄榄油、花生油、菜籽油、玉米油等）替代动物脂肪油。

本研究第一作者，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院高级研究员 Marta Guasch-Ferré说：「我们的研究结果支持了目前的饮食建议，即增加橄榄油和其他不饱和植物油的摄入量。临床医生应该建议患者用橄榄油代替某些脂肪，例如人造黄油和黄油，以改善他们的健康。我们的研究也有助于提出更具体的建议，让患者更容易理解并有望在他们的饮食中实施。」