心电图(electrocardiogram)
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心脏在一个心动周期中产生的生物电变化,用记录仪在体表一定部位引导记录的图形。心电图上每一瞬间的电位数值,都是许多心肌细胞电活动的综合效应在体表的反映。引导电极安放位置和连线方式(称导联方式)不同所记录的心电图在波形上有所不同,但基本波形为 P波、 QRS波群、 T波、有时有 U波。
P波 是心房去极化过程所产生的生物电变化。代表心房兴奋。其波幅(电压)不超过 0.25毫伏,时程(波宽) 0.06~ 0.11秒。
QRS波群 是左、右心室去极化过程所产生的生物电变化,代表心室兴奋。 QRS波群紧密相联,第一个是向下的 Q波。紧接着是向上、高而尖的 R波,是此波群的主波。最后是向下的 S波。波群的时程正常为 0.06~ 0.1秒,代表心室肌兴奋扩布所需时间。各波波幅在不同导联变化较大。 R波波幅 0.4~ 2.4毫伏, Q波一般不超过 0.3毫伏。
T波 是心室复极过程中的电位变化。代表心室兴奋后的恢复过程。波幅 0.1~ 0.8毫伏,时程 0.05~ 0.25秒。 T波的方向与 QRS波群的主波方向相同。
U波 方向一般与 T波一致,时程 0.1~ 0.3秒,波幅 0.05毫伏以下,其成因和意义均不清楚。
心电图各波之间的时程也有重要意义:
PR间期 (或 PQ间期) 从 P波起点至 QRS波群起点之间的时程,约 0.12~ 0.2秒,代表窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室,引起心室兴奋所需的时间,又称房室传导时间。
PR段 从 P波终点到 QRS波群起点之间的曲线。代表兴奋通过房室交界区,此区兴奋传导非常缓慢、电变化弱,故 PR段一般与基线平齐。
QT间期 从 QRS波群起点到 T波终点的时程,约 0.3~ 0.4秒。代表心室开始去极化至完全复极化(恢复静息状态)所需时间。
ST段 从 QRS波群终点至 T波起点之间的线段。为心室完全去极化的状态所占时间,此时心室各部位之间无电位差,故正常 ST段与基线平齐。