青光眼

互联网2013-11-15

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一种由于眼压增高而引起视乳头凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为 10～ 21mmHg（ Schitz眼压计），超过 24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视乳头出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。青光眼有原发性、继发性、混合性和先天性四种类型。原发性青光眼的发病原因至今还不十分清楚，它有遗传倾向。根据眼压升高时前房角的状态，把原发性青光眼进一步分为闭角型和开角型两种。闭角型青光眼女性及老年人多见。双眼受累，发作前常常有情绪波动，生气、着急、劳累、过饱、过饮等诱因。急性发作时剧烈头痛、眼痛、虹视、视力明显下降、恶心、呕吐。一般不至延误治疗。开角型青光眼，中青年多见，双眼受累。通常症状很轻，常常在医生检查时才发现，因此，病情易延误。继发性青光眼由其他眼病或全身病所引起。如虹膜睫状体炎所致的瞳孔闭锁或膜闭，晶体脱位于前房，眼内出血，眼内肿瘤等。混合性青光眼指两种原发性青光眼、两种继发性青光眼、或原发性青光眼与继发性青光眼合并存在。先天性青光眼由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。据统计，原发性青光眼发病率约为全民 1％， 40岁以上的为 2.5％。青光眼的致盲率 1949年前为 4.9％，随着传染性眼病逐渐被控制和人口平均寿命的延长，其致盲率上升至 5.3～ 21％。由此可见青光眼防治工作的重要性。青光眼治疗的关键是通过药物或手术方法减少房水生成，增加房水排出，达到降低眼压的目的。继发性青光眼应给予病因治疗。但无论如何，已经造成的青光眼器质性损害是无法恢复的。