乙型肝炎表面抗原检查

互联网2013-11-15

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最常用的检验乙型肝炎病原体的试验。以前又称澳大利亚抗原或肝炎协同抗原。乙型肝炎病毒是 DNA病毒。在乙肝病人血清中可发现 3种形态不同的病毒颗粒。即大球形颗粒（ Dane颗粒）、小球形及管状颗粒。前者为完整的乙肝病毒颗粒，含有病毒的表面抗原（ HBsAg）、核心抗原、 e抗原及 DNA 多聚酶等；后两者的主要成分为 HBsAg。 HBsAg是一种含糖的脂蛋白，由 6种多肽组成。有共同的抗原决定簇“ a”和几种亚型抗原决定簇 d、 y、 w、 r，按不同组合构成多种亚型。我国以 adr型为多见。 HBsAg有免疫原性，能刺激机体产生抗体，起抵抗乙肝病毒的作用。 HBsAg是乙型肝炎的一个重要诊断指标，多数急性乙型肝炎病人在疾病的潜伏期即可检出 HBsAg，在急性期达高峰，以后迅速下降。慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝癌等，也可检出 HBsAg。 HBsAg携带者的血清中 HBsAg阳性结果持续时间可能很长，但并不表现出疾病。 HBsAg的检查方法很多，有琼脂免疫扩散法、对流电泳法、反向被动血凝法（ RPHA）、酶联免疫法、固相放射免疫法等。但前二者灵敏度不够，已很少用。 RPHA法操作简单快速，不需特殊仪器，灵敏度高于前二者，为目前应用较多之方法，但其灵敏度与特异性仍不如酶联免疫法，故将会被酶联免疫法所取代。放射免疫法虽然灵敏、特异，但须同位素标记，试剂来源不足，不宜推广。肝炎病毒对干燥与紫外线耐力强。可用高压灭菌法或过氧乙酸浸泡等方法消毒。