肘内翻、肘外翻

　　肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约１０°，女性约１５°，这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形；若这个角度减少，甚至成了负角，就叫做肘内翻畸形。其病因主要为：(1)肱骨下端骨折畸形愈合；(2)由于外伤或感染造成外侧或内侧骨腄生长障碍。临床表现主要为肘部外观畸形，常没有症状；畸形严重者，可发生迟发性尺神经损伤；病程长者，可引起肘关节骨性关节炎。 本病可发生于任何年龄，但以儿童多见，多以单侧为主，亦可见于双侧。本病轻度畸形者，不必作治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤，可考虑手术治疗，效果良好。

临床表现
　　1.肘部外观畸形，常无症状。 2.畸形明显者，可发生迟发性尺神经损伤，即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍（小指及环指一半），手部内在肌无力、萎缩。 3.从事重体力劳动者，可发生肘关节骨性关节炎。

诊断依据
　　1.肘部外翻或内翻畸形。 2.畸形明显者可出现迟发性尺神经损伤的表现。 3.病程长者可出现肘关节骨性关节炎表现。 4.肘部Ｘ线摄片肘关节携带角增大或减小，甚至负角，可有骨性关节炎表现。

治疗原则
　　1.轻度肘内翻或肘外翻畸形不必矫正或治疗。 2.明显畸形者可行肱骨下端截骨矫正术。 3.发生迟发性尺神经损伤者，可作尺神经前移术。

用药原则
　　1.对轻度畸形者，不需任何治疗。 2.出现迟发性尺神经损伤者，以手术治疗为主，可辅以神经营养药物。 3.对明显畸形者，以手术治疗为主，术后应用抗生素，可根据具体情况选择不同的抗生素。

辅助检查
　　1.对绝大多数病人，检查专案以检查框限“Ａ”中的第一项为主。 2.对明显畸形而需手术矫正者，则检查专案以检查框限“Ａ”为主； 3.对出现迟发性尺神经损伤表现者，检查专案包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。

疗效评价
　　1.治愈：症状、体征基本或完全消失，功能恢复。手术后伤口愈合。 2.好转：症状、体征有改善，功能有改善。 3.未愈：症状、体征无改善，功能无改善。