产科弥漫性血管内凝血

　　弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是一个复杂的病理生理过程。在微循环内，主要是毛细血管和微静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚，即微血栓形成。由此引起凝血因数和血小板消耗和继发性纤溶，广泛出血，血管内溶血，组织坏死等变化，以及由此引起的各脏器的功能障碍。产科的胎盘早剥，死胎稽留，感染性流产，过期流产，先兆子痫和子痫，羊水栓塞都可导致ＤＩＣ的发生，为产科的危急症。

临床表现
　　1.出血，最常见的临床表现，表现为皮下瘀斑，针孔出血不止，呕血，咳血，血尿，血便。 2.休克：面色苍白，唇指发绀，肢体湿冷，心音低，脉细速，血压降低。 3.栓塞：少尿无尿，缺氧，酸中毒，昏迷等； 4.溶血：表现高热，黄疸，血红蛋白尿；

诊断依据
　　1.出血； 2.休克； 3.因栓塞而出现的少尿，无尿，缺氧，酸中毒，昏迷； 4.溶血 5.实验室检查结果；

治疗原则
　　1.去除病因； 2.对抗促凝因素；

用药原则
　　1.急性型以“Ａ”和“Ｃ”为主； 2.亚急性或慢性型可选择“Ａ”，“Ｂ”或“Ｃ”。

辅助检查
　　1.急性型以“Ａ”为主； 2.亚急性或慢性型可选择“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：出血控制，ＤＩＣ实验室检查正常。临床症状缓解。 2.好转：出血部分控制，临床症状改善。ＤＩＣ实验检查轻度异常。 3.未愈：出血，临床症状进一步发展，ＤＩＣ实验检查异常。