Brock综合症
互联网
786
右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变,具体阻塞病因尚须进一步查明的一类疾患的统称。临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。
临床表现
1.反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血、发热。 2.有的有前右下胸痛、疲劳、气促。 3.右前中胸部浊音、呼吸音减弱,右胸前有时可闻少许湿罗音。
诊断依据
1.反复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛,右胸前有时可闻少许湿罗音。 2.胸部X线检查,可行后前位、右侧位、前弓位摄片,可见中叶区呈三角形的密度增高阴影。 3.支气管造影及支气管镜检查有助于病因诊断。
治疗原则
1.病因治疗(抗生素、抗结核及化疗药物等,根据病因参考有关章节)。 2.手术治疗。 3.放射治疗。 4.对症支持治疗。
用药原则
1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋霉素Ⅳ等,感染严重者选用青霉素、氨S青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。 2.结核:选用抗结核药物,如链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。 3.肿瘤:选用化学治疗药物,如阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。 4.原发病的对症、支持增强免疫治疗。
辅助检查
1.本征诊断主要依据胸部X线检查; 2.为明确病因诊断和治疗,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:临床症状消失,右肺中叶复张,病因消除。 2.好转:临床症状改善,右中叶部分复张。 3.未愈:症状、体征未改善,中叶未复张,病因未愈。
临床表现
1.反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血、发热。 2.有的有前右下胸痛、疲劳、气促。 3.右前中胸部浊音、呼吸音减弱,右胸前有时可闻少许湿罗音。
诊断依据
1.反复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛,右胸前有时可闻少许湿罗音。 2.胸部X线检查,可行后前位、右侧位、前弓位摄片,可见中叶区呈三角形的密度增高阴影。 3.支气管造影及支气管镜检查有助于病因诊断。
治疗原则
1.病因治疗(抗生素、抗结核及化疗药物等,根据病因参考有关章节)。 2.手术治疗。 3.放射治疗。 4.对症支持治疗。
用药原则
1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋霉素Ⅳ等,感染严重者选用青霉素、氨S青霉素、先锋霉素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。 2.结核:选用抗结核药物,如链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。 3.肿瘤:选用化学治疗药物,如阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。 4.原发病的对症、支持增强免疫治疗。
辅助检查
1.本征诊断主要依据胸部X线检查; 2.为明确病因诊断和治疗,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:临床症状消失,右肺中叶复张,病因消除。 2.好转:临床症状改善,右中叶部分复张。 3.未愈:症状、体征未改善,中叶未复张,病因未愈。