鼻中隔穿孔
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鼻中隔因外伤、手术、特殊感染、长期接触腐蚀性药物等原因造成穿孔,使两侧鼻腔相通,称鼻中隔穿孔。
临床表现
1.鼻腔乾燥,有脓痂形成,引起鼻塞及头痛,易发生鼻出血。 2.鼻中隔前端小穿孔,呼吸时可发生吹哨声。
诊断依据
1.病者多有外伤、手术、应用腐蚀性药物或感染史。 2.有以上症状和体征。 3.鼻镜检查可发现穿孔。
治疗原则
1.积极病因治疗。 2.鼻腔局部用药对症处理改善症状。 3.有鼻功能障碍或临床症状者行手术修补穿孔。
用药原则
1.一般病例应用以上药物局部处理可改善症状。 2.如穿孔因特殊感染引起,需选用相应有效抗生素抗感染治疗。 3.对有功能障碍及临床症状的穿孔行手术治疗修补穿孔。术后使用抗生素预防感染。
辅助检查
1.一般病例检查专案以检查框限“A”为主。 2.鼻中隔穿孔疑为特殊感染或肿瘤所致者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”及“C”。
疗效评价
1.治愈:穿孔修复,症状消失。 2.好转:穿孔缩小或用膺复物镶嵌,症状减轻。