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阻塞性肺病的鉴别要点

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466
慢性支气管炎
支气管哮喘
阻塞性肺气肿
家族史
常有
发病年龄
中年或老年
儿童或青年
中年或老年
吸烟史
多有
少有
多有
痰的性质
粘液或脓性,含中性粒细胞
粘液泡沫性,含嗜酸粒细胞
粘液性
周围血液嗜酸粒细胞
不增多
常>300/mm3
不增多
X线征象
正常或两下肺纹理增多
发作时肺充气过度,透明度增加,缓解期正常
过度膨胀,透明度增加,两膈下降,常伴发大皰
肺功能测验
闭合容积
稍增加
稍增加
显著增加或失检
最大呼气流量-容积曲线
稍减低
正常或稍减低
显著减低有时呼气曲线出现切迹
最大通气量
正常或稍减低
发作时减低
减低
肺活量
正常
正常或稍减低
稍减低或严重减低
残气
正常
发作时增多
增多
残气/肺总量×100
正常
发作时增高
增高
肺总量
正常
发作时增加
增加
气体混合指数
稍增加
发作时增高
增高
一氧化碳弥散量
正常
正常或稍减低
显著减低
异丙肾上腺素试验
稍改善
显著改善(最大通气量增加20%以上)
无改善

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