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滴虫性阴道炎参考资料

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  滴虫性阴道炎需要男女双方同治
  滴虫病可以通过性生活传播。男性患滴虫病,其妻子几乎也全部是滴虫携带者;而妇女患滴虫病后,其配偶60%~90%也会有泌尿道滴虫,可见夫妇双方同时患病的可能性之大。男方患病后,滴虫隐藏在男性尿道中,也能上行感染,引起前列腺炎和附睾炎。男性滴虫病患者仅有不到20%的人有症状,其他人都是无症状带虫者。如果仅妻子治疗,而丈夫不治,性生活又无保护,则妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源。如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈。因此,对患滴虫性阴道炎的妇女要求夫妻双方同时治疗,已成为临床治疗的常规。   
  
  为什么患阴道滴虫病要强调坚持治疗?

  不仅是阴道滴虫感染,发生其他阴道炎时也要求患者坚持治疗,完成治疗疗程。阴道毛滴虫是一种单细胞原虫,有很强的生活能力。当生存环境不适合它生长时,滴虫就会变成球形体,活动明显减弱,对外界环境的敏感性也降低。治疗滴虫病主要使用的是硝基咪唑类药物,有口服和外用两种治疗方法。口服药是为了消灭尿道、尿道旁腺、前庭大腺及子宫颈管等处潜藏的滴虫,这些部位的滴虫单靠外用药是很难消灭的。如果仅用局部阴道治疗,即使将阴道内的滴虫杀灭了,尿道等处未被消灭的滴虫还可以继续生长,源源不断地进入阴道,使阴道滴虫病久治不愈;也许在局部药物的作用下,阴道滴虫暂时改变了生存方式,患者如果不坚持治疗,药力过后滴虫可能又恢复生存活力,继续生长。因此,患者在治疗中应该采取口服与外治同时使用的办法,并且坚持治疗。但是,有些人服用灭滴灵后会出现恶心呕吐、厌食、口中有金属味、腹泻等不适症状,这些都是灭滴灵的副作用,患者如果能耐受,就不要中断治疗,否则滴虫得不到完全杀灭,有可能“东山再起”,反复致病。虽然滴虫不容易对灭滴灵产生抗药性,但确实有抗药株存在。因此建议患者用药治疗应该充分完成疗程,以达到彻底治愈的目的。对灭滴灵有胃肠道反应的患者可以采用饭后服药,以减轻其胃肠道的副反应。如果在服药过程中出现药物疹、白细胞减少,或头晕、精神错乱等中枢神经系统症状,应该停止用药。口服替硝唑的副反应一般小于灭滴灵,疗效也不错,可以作为灭滴灵的替代用药。
  那么,只用口服药,不进行阴道治疗行不行呢?要知道,患滴虫性阴道炎时外阴、阴道充血,女性有阴痒、外阴疼痛、白带量多等许多不适症状。阴道用药可以使药物直接作用于阴道内的滴虫,创造不利于滴虫生存的环境,减轻局部炎性反应,减少患者痛苦。
  滴虫性阴道炎常在月经后复发。因此经过治疗,症状消失、阴道分泌物显微镜检查滴虫为阴性时,也要在月经干净后去医院复诊,进行妇科检查及阴道分泌物复查,连续3个月,都为阴性时才算彻底治愈。
  
  如果滴虫性阴道炎顽固难愈怎么办?
  导致滴虫性阴道炎顽固难愈的原因可能是:患者未按用药规则坚持用药;夫妻双方未同时接受治疗;某些人灭滴灵的肠道吸收不良,或者因药物被阴道内的某些细菌破坏。
  发生顽固难愈的滴虫性阴道炎后患者不要背上精神包袱,积极治疗仍是祛除疾病的最主要办法。此时治疗需要延长用药时间,可口服替硝唑每次2片,每日1次,饭后服用,首次剂量加倍,连用3~5天。阴道上药在月经间期都可以进行,经期停用,月经干净后重复上述治疗,共进行2~3个月。同时选用中草药熏洗坐浴,对治疗滴虫病也有很好的疗效。在药物治疗的同时,寻找引起滴虫病顽固难愈的原因。
  
  滴虫病会引起不孕吗?
  常规情况下,妇女能够受孕的重要条件是:丈夫的精子达到一定数量,并且活动度良好。滴虫感染时,阴道的pH值一般为5~6,而正常阴道的pH值应为4 2~5。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少。精子数量既少,活动度又不好,就很有可能引起不孕。滴虫病患者中不孕者约占19% ,但这并不是不可逆的,大多数人在滴虫病治愈后,生育能力可以得到恢复。
  
  生殖道滴虫感染会引起宫颈癌吗?
  感染阴道滴虫病时,宫颈细胞学有时可以出现核异质,且在宫颈癌患者的涂片中有时也有滴虫存在,因此曾经有人怀疑阴道毛滴虫有致癌作用。但后来又发现,这些细胞学的改变可以逆转,当滴虫性阴道炎治愈后6~12周,宫颈细胞学涂片可以转为正常。因此,关于生殖道滴虫病是否能够导致宫颈癌曾经有过异议。有的学者认为,滴虫性阴道炎患者宫颈细胞学出现的核异质是因炎症引起的,阴道滴虫感染不会引起宫颈癌。我国上海及江西对此进行了流行病学调查后明确指出,阴道滴虫是引起宫颈癌的独立的危险因素,在全国第五届宫颈癌学术会议上专家们提出,防治阴道滴虫病对我国农村预防宫颈癌有现实意义。
  
  滴虫性阴道炎患者可选用哪些食疗方?
  患滴虫性阴道炎时,患者在应用药物治疗的同时,可选用适当的食疗方作为辅助治疗。
  处方①(《药膳食谱集锦》):鲜鸡冠花500克鲜藕汁500毫升 白糖粉500克
  将鲜鸡冠花洗净,加水适量,煎煮3次,每次20分钟。合并3次煎液,再继续以文火煎煮浓缩,加入鲜藕汁,加热至粘稠时,倒入白糖粉,停火,混匀晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服,每日3次。
  处方②(《食物药效方千例》):茯苓粉30克车前子30克 粳米60克 白糖适量。
  将车前子布包,入砂锅,加水适量,煎汁去药包,将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥,加白糖少许即可。每日1剂,连用5~7日为1疗程。
  
  滴虫性阴道炎患者可选用哪些食疗方?
  患滴虫性阴道炎时,患者在应用药物治疗的同时,可选用适当的食疗方作为辅助治疗。
  处方①(《药膳食谱集锦》):鲜鸡冠花500克鲜藕汁500毫升 白糖粉500克
  将鲜鸡冠花洗净,加水适量,煎煮3次,每次20分钟。合并3次煎液,再继续以文火煎煮浓缩,加入鲜藕汁,加热至粘稠时,倒入白糖粉,停火,混匀晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服,每日3次。
  处方②(《食物药效方千例》):茯苓粉30克车前子30克 粳米60克 白糖适量。
  将车前子布包,入砂锅,加水适量,煎汁去药包,将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥,加白糖少许即可。每日1剂,连用5~7日为1疗程。
  
  如何预防滴虫性阴道炎?
  从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道,只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。同时要积极治疗传染源,即广泛普查,治疗滴虫病患者。
  个人在生活中可以从以下几方面加以注意:
  (1)提倡淋浴,尽量少洗盆塘:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此经常洗盆塘很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
  (2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。
  (3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

 

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