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继发性闭经的原因

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既往有过正常月经,以后才停止月经来潮,已达6个月以上者为继发性闭经。继发性闭经多由于疾病造成,一般见于以下情况:

(1)子宫性闭经:月经是子宫内膜受卵巢分泌的性激素刺激后,周期性剥脱所产生。当子宫发育不良、子宫内膜炎症以及刮宫过深等原因,使子宫内膜基底层受到损伤或发育不良,不能出现周期性变化时,就会造成子宫性闭经。

(2)卵巢性闭经:卵巢发育不良或卵巢功能早衰,以及炎症、肿瘤都可使卵巢功能遭到破坏,卵巢无性激素产生或产生极少,不能造成子宫内膜的周期性变化及剥脱,也会导致闭经。

(3)脑垂体性闭经:脑垂体发生肿瘤或功能失调,影响促性腺激素的分泌会造成闭经。产后大出血可使脑垂体前叶缺血坏死,垂体功能减退以致促性腺激素的分泌明显减少,除闭经、生殖器官萎缩外,还可出现怕冷、毛发脱落、消瘦等症状,被称席汉(Sheehan)综合征。

(4)下丘脑性闭经:下丘脑能分泌促性腺激素释放激素,通过门静脉系统使脑垂体前叶分泌促性腺激素,起到调节卵巢功能和维持月经周期的作用。

精神创伤、环境变化等因素均可扰乱中枢神经系统与下丘脑间的调节功能,从而使卵泡发育受阻造成闭经。盼子心切或过度畏惧妊娠都可扰乱内分泌功能而造成假孕性闭经。中枢神经对体重急剧下降极为敏感,单纯性体重下降和神经性厌食引起极度消瘦,可使促性腺激素和雌激素水平低下导致闭经。寒冷刺激、长期服避孕药或患严重贫血等慢性疾病,以及肾上腺、甲状腺等其它内分泌因素的影响,也可以发生闭经。

 

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