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乳房疾病概述

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  乳房疾病是妇科常见病,做好乳房自我保健,了解乳房相关疾病对于广大女性朋友来说非常重要和必要。
一、乳房的自我检查
  通常来说,每月检查乳房一次已经足够。最适合的时候是在月经之后7天进行,已绝经的妇女,可定每月的第一天定期检查。
第一步  
  面对镜子,脱去上衣取站或坐位,查看双乳有无异常:双乳是否对称、是否处于同一平面,乳头有无溢液、回缩,皮肤有无内陷、水肿及结节。
第二步
  在注视镜子的同时,上举双臂,然后双手叉腰,向前转动肩部和肘部,并微向前弯腰。做上述动作时,进一步对镜检查乳房的形状和轮廓 。
第三步
  平躺在床上,抬起右臂置于脑后,用左手三或四指并拢,轻放在右乳处,用手指腹做触 摸检查,由乳头开始做环状顺时针方向检查全乳,最后注意捏乳头时有无溢液。再以同样的方法检查左侧乳房。
第四步
  当皮肤湿滑的时候检查自己的乳房会更加容易些,因此您可以在淋浴的时候以第三步的方法检查自己的乳房。
每一位妇女应有一个乳房保健计划,包括:
  1、二十岁以上妇女,每月作自我检查。
  2、如发现有什么改变,立即找医生诊治。
  3、定期让医生检查乳房,二十至三十九岁妇女应每三年检查一次;四十岁以上妇女应每年接受检查。
  4、乳房X线摄片检查(钼靶)四十岁至四十九岁妇女应每年接受治疗。
二.乳房相关疾病
  一般妇女的乳房疾病大多出现局部肿块,其中极大部分是乳腺囊性增生病,小部分是良性的乳房肿瘤,很少部分才是恶性乳房肿瘤。
  1、乳房囊性增生病
  该病亦称“乳房小叶增生”,是妇女的常见病。好发年龄为30~50岁。该病既非炎症,也非肿瘤,是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。发病与激素调节障碍有关(一般雌激量相对增多)。
  临床表现为乳房肿痛和乳房肿块,具有周期性,月经期前3~4天更甚,月经期肿胀可减轻。乳头偶有少量流液,常同时或相继在两侧乳房区发生多个大小不一,圆形、质韧的结节。结节与周围组织分界不甚清楚,与皮肤和胸肌无粘连,可被推动,腋淋巴结不肿大。
治疗:目前尚无有效的治疗方法,可用激素治疗
与乳癌的关系:一般认为该病与乳癌的发生无直接相关性,仅有很小部分囊性增生病,其组织病理切片发现有导管上皮细胞增生显著,则有癌变可能,请遵医嘱进行随访、复查。
  2、乳腺纤维腺瘤
  该病由乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高而引起。雌激素是本病发生的刺激因子,故该病好发于卵巢功能期。乳房外上象限多见,大多数为单发,除肿块外,一般无明显自觉症状,增大缓慢,表面光滑,易推动。月经期间与肿块无明显关系。
治疗:手术切除术是唯一有效的方法。
  3、乳管内乳头状瘤
该病多见于经产妇,40~50岁为多见。大多易出血。一般无自觉症状,常因乳头溢液污染内衣而注意。溢液可血性、暗棕色、黄色。肿块小,不易触及。该病一般为良性,但恶变率6%~8%。
治疗:以手术为主。
  4、乳房叶状囊肉瘤
  该病较少见,是一种进行性增大的恶性肿瘤。多见于绝经期妇女,表现为无痛性乳房肿块,体积较大、界限清楚、皮肤表面可见静脉曲张。
治疗:一般为手术治疗。
  5.乳腺癌
  乳腺癌是发生在乳房上的恶性肿瘤。一般早期无症状,可表现为无痛性乳房肿块或乳房血性溢液。该病的高危因素有:有乳腺癌家族史、(姐妹、母亲)有乳腺其他良性病史、乳腺组织增生者、长期多次接受X光线、肥胖、月经初潮年龄小或绝经年龄晚、长期的精神压抑、过度剧烈精神刺激者。
  治疗:乳癌以综合治疗为主(包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等)。早期乳癌的治疗效果比较满意,中晚期疗效较差。所以乳腺癌的早期发现是治疗乳癌的最有效方法之一。
三、在乳房自我检查时,发现下列情况应及时就医
  乳房或腋下有肿块,尤其此肿块无周期变化
  乳头有溢液
  乳头或乳房皮肤有凹陷、皱缩、隆起等变化
  另外,第一次发现乳房肿块后,亦最好及时请专家检查一次,然后进行规律的自我检查,有变化时尽早到医生处复诊。

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