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口腔溃疡相关知识

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  口腔溃疡会是口腔癌吗? 口腔溃疡会是口腔癌吗?
  根据统计,口腔溃烂是仅次于蛀牙、牙周病,是口腔常见的第三种疾病。这显示,口腔溃烂其实是很普遍的。
  口腔出现溃疡,必须注意口腔卫生,防止溃疡伤口感染而引发败血症。
  常患口腔溃烂的人,忍着三几天,患处通常会自行愈合,这一来,人们容易对这个小毛病掉以轻心,可是,有少数口腔溃烂可能隐藏着癌症的变异,大家应该有所警惕。
  口腔溃疡,指的是口腔内的黏膜表皮细胞,因种种原因而发生上皮层破坏、脱落,因而暴露出下面的黏膜下层或结缔组织层。由于这部分组织层含有血管、神经,因此临床上表现出有红色破皮表面、疼痛,甚至出血的现象。
  什么原因造成口腔溃烂?
  ·外伤
  外伤性溃疡占所有口腔溃疡的最大比率。常见的成因是被牙齿咬伤,特别是排列不整齐的牙齿最容易发生这种现象。另外,制作不良的假牙或断裂牙齿的尖锐面,也常会刺伤附近的口腔黏膜。
  这类溃疡,只要去除引起外伤的原因,伤口一般在一个星期内会愈合。在治疗上,患者可涂止痛药膏或以药水涂抹患处,防止感染。
  ·鹅口疮
  就是一般人常说的火气大,或睡眠不足引起的口腔破皮。它的发生率仅次于外伤性溃疡。临床常表现为反复性、多发性,就是重复出现,及同时几处溃疡,而且非常疼痛。
  鹅口疮的溃疡表面平坦,周围有一圈红晕。
  研究认为,鹅口疮常与患者的免疫能力改变,或过度劳累及承担精神压力有关,病毒感染也是另一因素。鹅口疮也是在一个星期左右会自行愈合。出现时,涂抹一些类固醇成分的口内膏,对患处有疗效。
  ·口腔癌
  口腔癌除了以肿块形式出现外,也可能出现口腔溃疡。可是这类溃疡,周围常会出现硬化边缘,而且溃疡中心的组织,会呈现疣状或菜花状的表面。
  癌症导致的口腔溃疡,不会自行愈合,而且范围会日益扩大。随意在它表面上涂抹药物,有时反而会刺激它加速生长。
  ·放射线或化学治疗
  头部或颈部因癌症而接受放射性治疗,或者化疗期间,正常的口腔黏膜细胞也会因放射线或药物的伤害、白血球数目降低,而产生全口广泛性的溃疡。严重时,患者会经验吞咽疼痛困难,甚至需要靠鼻胃管进食。
  这类口腔溃疡,医疗在于注意口腔卫生,防止溃疡伤口感染而引发败血症。医生一般会给予抗生素及止痛漱口药水。在一般情况,在放射性治疗或化疗结束后的二至四星期,溃疡会逐渐改善。
  ·其他原因
  口腔溃疡的其他原因,包括糜烂型口腔扁平苔藓、天疱疮等自体免疫性疾病,或病毒、真菌感染,以及药物毒性反应引起的steven-johnson症候群等,不过后者是较为少见的情况。
  如何判断
  良性或恶性的口腔溃疡,治疗方法截然不同。
  一般人很难从外部症状作出正确诊断,疼痛与否也并非是判断的标准,即使医生有时候也会有误判的可能。
  简单的判断原则,是先找出是否有引起溃疡的因素(如放射线治疗或化疗等)?或是否由外伤性原因引起?
  如果是后者,在去除外伤因素后,溃疡应会逐渐愈合。一般来说,如果溃疡在两个星期后仍未愈合,就应考虑进行切片诊断。
  即使是外伤性原因引起的良性溃疡,如果未去除原因,长期反复发作,将来仍有恶化的风险。
  长期反复性发作之糜烂型口腔扁平苔藓,也有癌变的相当可能性。
  长期抽烟、喝酒者,对久未愈合的口腔溃疡,更必须谨慎,这可能与口腔癌症有关!

 

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