青少年常见屈光不正的矫正治疗

屈光不正是引起青少年视力下降的最常见原因，其中以近视、远视、散光等最为多见，尤其是近视的患病率正在逐年增高。根据北京晚报消息，今年体检结果显示，北京高三学生1.0以上视力者不足10%，近视学生的比例已达80%~85%，因此青少年近视的高发已成为严峻的社会问题。其原因可由遗传及先天因素引起，而近距离阅读时间过长、用眼习惯不良、睡眠不足、体育活动不足、营养和心理等环境因素对屈光不正的形成与发展也起了决定性的作用。及早发现青少年屈光不正并积极进行干预和矫治，不仅能保持良好视觉功能，最大限度地控制其发展，而且可以避免发生斜视、弱视、高度近视性眼底病变等更为严重的眼疾。屈光不正的矫治方法主要有手术方法和非手术方法，18岁以下的青少年患者是不能接受手术疗法的，只能选择包括框架眼镜、隐形眼镜、药物和一些物理疗法等非手术方法来进行矫治。
　　配戴框架眼镜可有效矫正视力，但对屈光不正的治疗及控制无明显作用。另外框架眼镜对屈光参差（两眼屈光度相差2.50D以上）和不规则散光等的矫正效果不理想。

对18岁以下的青少年患者,可考虑使用硬性透气性隐形眼镜（RGP）来矫正视力,比框架眼镜效果会更明显。硬性透气性隐形眼镜由高透气性的高分子材料制成，其特点为高清晰、高透氧、抗沉淀、少污染和高强度，与普通软性隐形眼镜相比，光学成像质量更为优越，长期配戴对角膜生理代谢无明显影响，因而安全程度高；对青少年近视不仅矫正效果良好，而且具有一定的控制近视发展的作用，其效果已经国内外临床验证；良好的成型性可充分发挥泪液透镜功效矫正各类散光，尤其是中、高度散光及不规则散光；可施行特殊设计和特殊加工，对先天异常，圆锥角膜，眼外伤、手术后等角膜高度变形的患者均有良好的矫正作用。

　　另一种更有前景的隐形眼镜是角膜矫形镜（Ortho-K CL，俗称OK镜），为一种特殊设计的RGP，通过对角膜合理的物理性矫形，能快速降低近视度数，明显提高中、低度近视的裸眼视力。最重要的是，它可以有效控制近视度数增长，作用明显、效果确切，尤其适用于近视快速发展的青少年近视患者。这项技术目前受得到国内外专家的高度瞩目，2002年在加拿大多伦多召开的第一届全球角膜矫形术学术大会（GOS）上，350余名各国最著名的专家提出的论文报告中，均认为虽然OK镜的作用机理及长期的治疗效果尚需进一步深入研究,但是其对降低近视和控制近视发展方面是明显有效的,另外OK镜还具有安全可逆、可预测、可控制等特点是手术不能比拟的。2004年7月加拿大召开第二届全球角膜矫形术学术大会,大会吸引了全球众多眼视光医师的关注。需提起注意的是，角膜矫形镜属于医疗用品，需要很高的验配技术和良好的配套医疗设备，必须在眼科医师或视光医师的严格监督指导下进行验配，才能保证它的安全性，而且要保持良好的控制效果，需长时间戴镜观察。

　　除了选择框架镜或隐形镜等矫治方法外,还要注意选择科学的验配技术。屈光不正患者应该选择具备相应检查设备与专业技术人员的正规医院接受规范的医学验光和科学规范的程序化配镜，并且做到定期复查，确保使用的安全有效。