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乳腺癌的早期诊断

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  早期癌瘤一般指的是人体器官、组织的细胞所发生的体积较小的原位癌和表浅浸润癌,并无区域淋巴结转移。那么,何谓早期乳癌,尚无明确的、统一的认识。以往认为临床Ⅰ期乳腺癌及尚未发生腋淋巴结转移的Ⅱ期乳腺癌为早期乳腺癌,也有人将“可治愈”或“可手术”的乳腺癌视为早期乳腺癌。现代肿瘤学研究表明,乳腺癌从初起单个癌细胞的分裂增殖,到发展成临床能检出的直径约1cm的小肿块,约需30次倍增,其生长期至少已逾3年,给转移提供了足够的时间。因此,仍把无痛的、单发的、硬而固定的乳房肿块作为早期乳腺癌的特征是远远不够的。70年代开始国外有学者提出“微小乳癌”的概念,即指那些非浸润性的导管癌、小叶原位癌、无导管浸润的Paget's病及直径1cm以下的小的浸润性导管或小叶癌。近年来,愈来愈多的学者开始重视微小癌和T0癌(即临床触摸不到原发肿块者)。国内有学者提出早期乳腺癌的概念应为:①组织学早期癌,包括小叶原位癌、非浸润性管内癌、良性瘤的早期癌变、早期浸润癌;②临床早期癌,包括T0癌和微小癌。

  因此,可以认为在乳腺癌尚在早期阶段,通过普查、临床体检、影像检查及其他检查手段将其检出,即为乳腺癌的早期诊断。

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