低血糖

互联网2013-11-14

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低糖血症是一个综合征，其特征是血糖浓度低于2.8mmol/l。引起低血糖症的原因常见的有：应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量;因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症；胃大棘切除、胃空肠吻合手术后，由于食物迅速进人空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起；因胰岛B细胞瘤，严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等所致的器质性低血糖症；某些人在持续剧烈运动时（如长跑），也会出现低血糖症。 　　 【临床表现】 　　功能性低血糖症，常见于中年女性，体形较胖，受精神刺激后或餐后2～3小时发作，病情较轻，在进食后即可恢复或自行缓解。器质件低血糖症多发生于半夜或早晨，病情较重，血糖在发作时常低于2.8mmol/l，可发生瘫样抽搐、幻觉、狂躁、甚至昏迷。 　　 【治疗】 　　在发作期病情较轻者，可给予糖类饮食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同时给予氢化可的松舒脉滴注。对功能性低血糖症，主要应避免各种诱发因素，防止精神刺激，并要使病人掌握发病规律，合理调节饮食，必要时辅以少量安慰剂、镇静剂;对因胃大都切法术后引起的．可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。对器质性低血糖症应针对不同病因治疗，如胰岛素臻应予手术切除，对不能切除的胰岛B细胞瘤，可试用链脲酶素；因严重肝病引起的，应积极治疗肝病；因内分泌功能减退而引起的，可给予激素补充治疗。