肿瘤 tumor
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肿瘤 tumor 能自主而过剩增殖的细胞团称为肿瘤。它与寄生体不同，是由机体细胞本身产生的。肿瘤中，其恶性看一般总称为癌。（1）构造：分为肿瘤的固有成分—实质（parenchyma）和含有血管的支持组织—间质（stroma）。肿瘤中有类似正常组织的肿瘤，也有与正常组织无任何相似性的肿瘤（如单纯癌），但未发现区别肿瘤组织和正常组织之间的绝对特征。肿瘤问题归根结底是细胞问题。（2）发育：肿瘤只能从肿瘤细胞增生而发育。在其发生初期，是从一个细胞发生，还是从一个以上的正常细胞，即所谓多中心发生这个问题，是有分歧意见的。由于肿瘤生长发育的方式的不同，可以分为膨胀性发育和浸润性发育；由于其扩散方式的不同又可分为连续性发育和非连续性发育（转移），也有将破坏性发育作为特殊类型提出来。癌前病变也很引人注意。即使是相同的肿瘤，其发育速度也不完全一致，而是呈波浪式的。肿瘤常呈现有各种变性、出血、坏死等继发性变化。（3）化学性状：肿瘤并不具有和正常组织完全不同的化学成分和酶，但在数量上却是有差别的。在功能上一般呈低下状态。肿瘤组织中核蛋白质和一部分蛋白酶含量多，而细胞色素、过氧化氢酶、黄素、辅酶等氧化还原酶则减少。即氧呼吸比正常组织稍差，主要依靠旺盛的糖分解作用来满足能量的要求。在这一点上，肿瘤组织与正常组织相比则更近似胚胎性组织。除酶以外，水分、钠、钾等皆较正常组织为多。同功酶的检查则多呈胎儿型。这不仅限于肿瘤本身，其它脏器也具有同样倾向。肿瘤可促使患癌的动物或人体血液中的蛋白质减少，尤以白蛋白更为显著，并可使肝、肾及血液中的过氧化氢酶降低，在临床上出现恶病质状态。（4）良性及恶性：细胞或核的异型性程度较小者称为同型性或成熟型肿瘤；异型性程度较大者称为异型性或未熟性肿瘤。成熟型肿瘤呈膨胀性发育，临床上称为良性。未熟性肿瘤为恶性，呈浸润性发育，它不仅溶解、破坏周围组织而且可以转移，可使机体陷于恶病质甚至死亡。（5）分类：根据发生组织将肿瘤分为上皮性和非上皮性两大类。前者是被复上皮或腺上皮的肿瘤；后者是结缔组织、血管、造血组织、肌组织、神经组织的肿瘤。恶性上皮性肿瘤称为癌；恶性非上皮性肿瘤称为肉瘤；上皮组织和非上皮组织混合的肿瘤称为混合瘤。（6）肿瘤的外因：很早以前人们就知道，由于特殊的外环境的影响是可以引起肿瘤的发生，其中一部分被称作职业癌而受到人们的重视。现今可以使用各种因子在实验动物身上人工造成肿瘤。其中的化学性因子称为诱癌物质。物理性因子可有热刺激（烧伤的瘢痕癌、怀炉癌）、机械刺激（由外伤或龋齿所致的癌）、紫外线、放射线等。埃及毕氏血吸虫（膀胱癌）、肝脏吸虫（胆管癌）、绦虫（膀胱癌）等寄生生物与肿瘤的发生也有关系。最近对病毒病因特别引起重视。病毒可以引起肿瘤，并且可以进行移植。例如鸡的肉瘤〔劳斯（Rous) 肉瘤、藤浪肉瘤〕、野兔的乳头状瘤〔肖普（R．E．Shope）〕、蛙的肾癌〔鲁克（B．Lu－cke)〕、人体的疣和阴部的乳头瘤、小白鼠的乳腺癌〔比特纳（J．J．Bittner）〕等，并且进一步从多种动物中陆续被发现。（7）肿瘤的内因：关于肿瘤的遗传问题尚未得到解决。不容否认确实存在着易于罹患肿瘤的素质。但在人体上还很少有人报告特定的遗传基因对致癌有重要的作用。激素中有的可以成为致癌的原因，而且激素和神经等机体的调节功能，在肿瘤细胞生活环境上对于肿瘤的发育也是起着重要的作用。（8）肿瘤的移植：肿瘤细胞的移植和正常细胞的移植一样，由于免疫机制的关系，往往以失败告终。尤其是动物种类不同时则更难成功。在传代移植上最初取得移植成功者是Jensen肉瘤（白鼠）。而现在又有吉田肉瘤（白鼠）、埃利希（Ehrlich）腹水癌（小白鼠）等腹水肿瘤。巴西福特（Bashiford）癌（小鼠），繹延次郎用涂抹醌的方法所形成的表皮癌等多种报告。现在应用病毒、致癌物质等可以较容易地复制出可移植性的肿瘤。
