临床药学展望

临床药师承担药品采购、管理、调配工作，随着我国医疗体系改革的深入，医院药事部门承受着患者、医师、医院、药厂、医疗、保险等各方面利益交叉，其中的关键因素是药品合理使用和控 制药 费问题，人们日益增强了自我保健意识和维权意识，对医院今后的工作提出了更高要求。

1 药师应积极参与临床治疗工作

《医疗机构药事管理规定暂行规定》第28条规定，医疗机构要根据需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉、液体配制中心室实行集中配制和供应。上海、北京等大中型医院相继建立了静脉用药配制装配中心（室），这样既控制配制药品环境清洁度，便于药师发现药物间相互作用及配伍禁忌，也提高合理用药水平。目前随着加入WTO，我国药学事业正在飞速发展，为与国际接轨，已经建立了一支素质较高、结构合理的专业队伍。今后努力方向，发展成为医院药学事业，构进我国临床药师队伍和适合国情的药学服务模式。

2 医院以患者为中心，医药服务模式

《我国药事管理法暂行规定》明确医院药学部门必须从传统药品供用模式向以病人为中心的药学服务模式转变。要求药学部门建立以患者为中心的管理模式，参与临床药物治疗方案设计，医院药房改为柜台式服务或开辟药师服务窗口，与患者面对面交流，打开患者与药师之间倾诉和咨询之门。改善医患关系，建立以患者为中心的服务宗旨，提高效益。

3 药学服务实行全程化药学服务模式全程化药学服务

目的:通过药学服务改善公众生活质量而不是仅仅解决药物相关问题。药学服务包括用药、宣传、教育、用药后顾问、监测等服务内容由简单治疗发展到预防、保健、康复。模式:不再等病人上门，而走出院外到社区、进家庭。对象:由患者扩大到公众，扩大工作范围。

　　如今PC概念已得到医学界认同，我国药物不良反应和药源性疾病不容忽视，医用费用给国家财政造成极大负担，我国在教育内容和实践上、管理体系和服务模式上与发达国家差距很大，而受药师队伍较多观念的影响，接受药学理念，真正为病人服务。《医疗机构药事管理暂行规定》为临床药学创造必要条件和切入契机，实现全程化药学服务模式势在必行，是今后必然发展的趋势。
　
　　作者单位:445000湖北省恩施州中心医院

　　（编辑 李阳）