毛首鞭形线虫 鞭虫 Trichuris trichiura Linnaeus

 

毛首鞭形线虫 (Trichuris trichiura Linnaeus, 1771)

    毛首鞭形线虫，简称鞭虫（whipworm)，其成虫寄生于人体盲肠，可以引起鞭虫病（trichuriasis)。

    一、形态

    1. 成虫  前细后粗、形似马鞭；雄虫（长30-45mm）尾端卷曲，有交合刺一根；雌虫（长30-50mm）则钝圆。

  
    2. 虫卵  纺锤形，较蛔虫卵小，黄褐色，卵壳厚，两端各有一透明的盖塞，内含一卵细胞。

 

Freshly passed Trichuris trichriura eggs in faeces.
As in the case of Ascaris the eggs may show a varying degree of pigmentation. Interference contrast. × 400. Enlarged by 5.4.

An embryonated egg of Trichuris trichiura.
Interference contrast. × 400. Enlarged by 5.4.

 

    二、生活史

    重点掌握：

    成虫寄生部位：盲肠，严重感染时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下段寄生。

    感染虫期：感染性虫卵（粪便内新鲜虫卵没有感染性，需要在泥土中发育3―5周）

    感染方式、途径：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等。

    致病虫期：成虫

    诊断虫期：虫卵

    三、致病

    1. 机理：

    机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液和血液为食。

    2. 可造成：

    肠壁粘膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应

    少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变

    重度感染可有慢性失血。

    3. 临床表现：

    轻度感染多无症状，但粪检可发现鞭虫卵。

    重度感染时可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及 贫血 等症状。儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其它感染，可导致直肠脱垂。

    少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性料细胞增多、四肢浮肿等全身反应。

    四、实验诊断

    粪便查虫卵，方法有直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法（推荐使用此法）等。

    但鞭虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三次以上。

    五、流行与防治

    主要分布在我国南方，温暖和潮湿的环境有利于鞭虫卵的发育。
    常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人。
    人是唯一传染源，防治原则、治疗药物与蛔虫相同。